执业考点解析要领.doc

病情观察和危重病人的抢救 下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标 出现自主呼吸 动脉收缩压﹥60mmHg 粘膜转红润 瞳孔逐渐缩小 肌张力降低 答案：E 解析：胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、粘膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。 基本生命支持的内容是 A.开放气道，人工呼吸，人工循环 B.病情估计，人工呼吸，人工循环 C.人工呼吸，人工循环，药物治疗 D.人工呼吸，人工循环，脑复苏 E.开放气道，人工呼吸，心脏除颤 答案：A 解析：心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持三个阶段，其中基本生命支持的内容是开放气道、人工呼吸、人工循环。 进行氧气雾化吸入时，其氧流量应调至 A．1～2L/分 B．2～6L/分 C．6～10L/分 D．8～12L/分 E．12～16L/分 答案：C 解析：氧气雾化吸入时，其氧流量调至6～10L/分。 使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应 让病人安静休息 让病人半坐卧位 加大氧流量 控制负压 叩背排痰 答案：C 解析：使用呼吸机或严重缺氧的病人，由于吸痰的时候病人无法呼吸，而且吸痰的同时也会吸走部分氧气而引起低氧血症。所以，吸痰前应加大氧流量或嘱病人深呼吸，吸痰时间限制在15秒钟以内或更少，吸引时注意监测氧饱和度和心率。 有关人工呼吸与胸外心脏按压解释正确的是 A．1人操作人工呼吸2次，心外按压15次 B．2人操作人工呼吸5次，心外按压10次 C．两人交换场所时中断时间不超过30秒 D．按压频率为每分钟60～80次/分 E．以上均正确 答案：A 解析：胸外心脏按压频率为80～100次/分，人工呼吸与胸外心脏按压比例为：单人操作2：15，双人操作为1：5，操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行，不得使抢救中断超过5～7秒。 实施心肺脑复苏时使用简易呼吸器或呼吸机维持病人呼吸为 基本生命支持阶段措施 进一步生命支持阶段措施 持续生命阶段支持措施 心肺复苏阶段措施 以上均不正确 答案：B 解析：心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持三个阶段。其中进一步生命支持是基础生命支持的继续，是借助于机械和设备、先进的复苏技术去争取最佳的复苏效果。 洗胃时胃管插入长度是 A．30～40cm B.35～45cm C.40～50cm D.45～55cm E.50～60cm 答案：D 解析：洗胃时胃管插入长度是45～55cm。 在给病人鼻饲插管时，如果病人呛咳、呼吸困难，正确处理方法是 嘱病人做深呼吸 嘱病人做吞咽动作 托起病人头部再插入 拔出胃管，休息片刻待病人缓解后重新插入 停止操作，取消鼻饲 答案：D 解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应立即拔出，休息后重新插管。 不是脑死亡的诊断标准是 瞳孔散大 不可逆的深度昏迷 自发呼吸停止 脑干反向消失 脑电波消失 答案：A 解析：美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准是：不可逆深昏迷/内外刺激无反应/自主呼吸停止/脑干反射消失/脑电波消失。以上4条标准24h反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。 给病人洗胃时哪项操作不正确 每次灌入是应控制在500～1000ml 灌入量与引出量应平衡 病人如果清醒，可用口服催吐法 密切观察呼吸、脉搏和抽出液的性质 洗胃液温度为25～38℃ 答案：A 解析：每次灌入量应控制在300～500ml。 吸痰时，当痰液粘稠不易吸出时，下列哪项操作不妥 拍背 变换吸痰部位 延长吸痰时间 滴入生理盐水少许 滴入0.5%糜蛋白酶 答案：C 解析：病人痰液粘稠时，可叩拍背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。不能延长吸痰时间，一次性吸引时间不宜超过15秒，因为这样会引起病人缺氧，并加重气管粘膜受损。 电击伤出现心脏骤停，进行现场抢救时，首先应 触摸大动脉搏动 呼叫病人 找医生来抢救 听心脏有无搏动 开放气道 答案：E 解析：首先应开放气道，在开放气道条件下再进行人工呼吸、人工循环。 轻度缺氧时，血气分析Pao2指标为 Pao211.6～12.33Kpa Pao29.33～11.66Kpa Pao26.65～9.33Kpa Pao24.68～6.65Kpa Pao23.33～4.66Kpa 答案：C 解析：Pao2是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据。正常人为9.97～13.3Kpa，6.7～9.3Kpa为轻度缺氧；4～6.7Kpa为中度缺氧；﹤4Kpa为重度缺氧。 下列哪项不是开放气道的内容 松开衣扣、腰带 清除口腔异物 取出假牙 钳出后坠的舌体 口对口呼吸 答案：E 解析：开放气道的具体方法是：病人仰卧，头偏向一侧；清除口鼻分泌物