02.第二篇饮食治疗篇.ppt

* 享受健康、营养生活的乐趣！ 运动 药物 饮食 * 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好 建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生 定时定量定餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 * * * To measure effects of the type of carbohydrate on postprandial glycemic response, some researchers have proposed use of the glycemic index (GI). The GI ranks foods on a scale of 0 to 100 based on the blood glucose response they evoke compared to a reference food—either white bread or glucose. GI values are classified as low (55 or less), medium (44-74), and high (75 or more). The higher the GI, the faster a food is digested into glucose and absorbed. Multiple variables affect the GI of a food, including where it was grown, how it was processed, and what other foods or drink are consumed along with it. * * * * * The Zimbabwe hand jive was first used in Africa to teach people how much they should eat by using their hands as a measure. It has now been adapted by the Canadian Diabetes Association. Hands can be very useful in estimating portion sizes – they are always available and are always the same size! When planning a meal, these portion sizes are used as a guide. 饮食治疗篇 本次课程可以学到哪些知识？ 糖尿病饮食治疗为何重要 科学饮食的原则是什么 科学饮食的方法有哪些 每日总能量计算 营养素摄入比例 日常饮食小技巧 * 糖尿病饮食治疗为何如此重要？ 吃是： 人的本能 人的权利 吃不好也会使血糖难以控制 科学饮食是糖尿病治疗的基础： 协助维持血糖在理想水平 控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险 减轻胰岛β细胞负担 维持合理体重 * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第63-64页. 血糖 正常， 体重也 正常！ 饮食享受和饮食控制不能兼得吗？ 错误认识： 饮食控制等于不能吃、不能喝! 糖尿病无所谓：饮食享受就是大吃大喝！ 科学观点： 科学的饮食治疗贯穿始终 科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！ * 如何做到呢？ 医生如何按照“三步曲”帮您计算每日总能量？ 1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105 消瘦＜标准体重20%；肥胖＞标准体重20% 理想体重：标准体重 ± 10% 2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别 3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别 * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第70-71页. 活动量不同，所选择的能量级别也不同 如何权衡能量级别？ 以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准： 体力活动每增加一级能 量增加5kcal/kg体重 肥胖者减5kcal/kg体重 消瘦者增加5kcal/kg体重 * 体形 极轻劳动kcal/kg/d 轻度劳动kcal/kg/d 中度劳动kcal/kg/d 重度劳动kcal/kg/d 消瘦 20-25 35 40 40-45 正常 15-20 25-30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第71页. 举例 老王，男性，56岁 身高170厘米，体重68公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症 * 算算老王每天需要的总能量 先算老王的理想体