）精神症状评定量表.pdf

【编号】B2.6.1.29 【名称】精神症状评定量表 【别名】 【适应证】 症状量表测验目的多用于评定精神病有关症状，也可用于神经症的诊断。目 前此类量表越来越多地应用于心理咨询和治疗、心身疾病的调查及科研等。临床 常用有 90项症状量表、焦虑自评量表、抑郁量表等。 1.自评量表 由被评估者在有适当依从性的基础上，按照指导语的要求，根 据自己的体验和实际情况自行进行测评的量表为自评量表。部分症状量表和特定 用途量表属于自评量表。 适应证： (1)有一定自知力的神经症、适应障碍及其他非精神病性心理障碍者的症状 及其严重度评定。 (2)情感障碍和精神病性障碍患者自我体验症状的评定，作为他评量表的补 充。 (3)一般心理问题和心理相关事件的筛查。 2.他评量表 由检查者进行评定的量表称为他评量表。所有诊断量表，大多 数症状量表和部分特定用途的量表属于他评量表。其中，诊断量表较为特殊，下 文专门介绍。评定依据可以是知情者提供的信息，观察所得，量表检查或体格检 查所发现的症状和体征。有些量表的项目对信息来源做了明确规定，但多数量表 没有具体的规定，一般须结合多方面信息加以综合评定。 适应证：各种心理问题和精神障碍。根据具体量表的适用对象而定。 【禁忌证】 1.无绝对禁忌证。 2.不合作乃至无法完成测试者不适用。 3.对所须测评的内容无法理解或做出判断者不适用，如文盲或小学以下文化 程度者、痴呆患者。 【准备】 1.评定者准备和量表准备 必须具备精神科专业知识，某些量表要求评定员 必须是精神科医生，并接受过量表评定培训。 2.全面了解患者情况 严格按照所测评量表规定的信息收集时间范围和收 集方式收集信息作为评定依据，根据评分标准进行测评。 【方法】 自陈 (自评)量表是一类有组织、有一定随意程度的人格测验，一般以问卷形 式组成，每个句子描述一个行为特征，要求受试者作出是否符合自己情况的回答 1.精神症状自评量表 精神症状自评量表 (SCL-90)是国际公认的评定量表， 适用于精神科或非精神科门诊的成年病人和集体调查，对神经症、严重精神疾病 和其他心理障碍有良好提示和判断价值，可作为检测各型神经症的工具，也有助 于心理稳定和潜在心理症状的检测。具有容量大，反映症状丰富准确的优点 ，能 较好地反映病人病情的严重程度及其变化，是当前应用最多的一种自评量表。 SCL-90 包含有比较广泛的精神疾病症状学，涉及感觉、情感、思维、意识、 行为、生活习惯、人际关 、饮食睡眠等。一般需 20 分钟完成，不计时间，无 年龄限制 。每一个项目均采取 5 级评分制 。 (1)没有：自觉无该项症状。 (2)很轻：自觉有该项问题，但发生得并不频繁、严重。 (3)中等：自觉有该项症状，其程度为轻到中度。 (4)偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重。 (5)严重：自觉常有该项症状，频度和程度都十分严重。 SCL-90 测查 9 个范畴内容：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦 虑、敌意、恐怖、偏执和精神质 。SCL-90 的内容能反映不同类型神经症的临床 特征、严重程度及病情演变 最后评定以总平均水平、各范畴的水平 以及必须突 出的范畴为据，借 以了解病人问题的范围、表现及严重程度等。 总分：将 90个项目的各单项得分相加，便得到总分，如某人在 90个项目方 面，主观感觉均无任何不适，那么他的总分将是 90分。 总均分＝总分/90 一般总分能反映总体变化情况和病情严重度，阳性项目和阳性项目均分可反 映该病人自我感觉不佳的一些项目范围及其程度。 因子分：将相同症状项目归纳为若干大类即 “因子”，所有 90 个项目分为 10 个因子，每一类反映病人的某一方面的情况 因子分可了解病人的症状分布 特点及病情的具体演变过程。 例如：①躯体化症状：包括 1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56， 58，共 12 项 该因子主要反映主观的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸 等系统的主观不适，以及头痛、背痛、肌肉酸痛等其他躯体表现 ②强迫症状： 包括 3，9，10，2