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、 .~ 我们‖打〈败〉了敌人。 　　②我们‖〔把敌人〕打〈败〉了。 当前,许多国家和政府针对儿童铅中毒问题,进行了专项立法,并给予强有力的经济支持。我国也加大了铅中毒防控力度,严格限制一些含铅制品的使用,限制油漆、食品容器、彩色烹调炊具、玩具、铅笔及油墨等的含铅量,加大了对一些日用品(如化妆品、罐头食品等) 铅含量的检测,制定了一系列的限量标准,取得了一定效果。针对当前我国铅中毒防治严峻形势,必须进一步建立健全铅中毒防控体系,并加大铅防控专项立法及执法力度,广泛开展铅中毒预防控制的专项健康教育活动,积极动员社会力量广泛参与[2]。 2 推广使用无铅汽油 含铅汽油是铅污染最主要的来源。自1923 年有机铅化合物四乙基铅被加入到汽油中用作防爆剂以来,世界各国纷纷使用,导致自然界中铅的大量蓄积。Heinze 等研究认为,如果汽油中的铅最高容许浓度被限制在0.4g/ L时,则每天约有2 吨铅被排放到大气中。而我国汽油中加铅量较高,一般都在0.5～0.7g/ 。研究表明,距地面1m 处空气铅浓度是1. 5m 处的16 倍;而距地面1m ,正处于1～6 岁儿童的呼吸带,对儿童铅吸入影响更大。目前,美国、日本、加拿大和许多欧洲国家均已实行汽油无铅化。我国从1997 年在上海首次推广无铅汽油后, 目前一些大城市也开始使用无铅汽油,这境铅污染,预防儿童铅中毒等无疑具有重要意义。颜崇淮等[3 ]于1997 年7～9 月间在上海市30 所幼儿机构对1972 名1～6 名儿童进行了血铅水平抽样调查, 然后在上海地区推广使用无铅汽油半年后的1998 年4～6 月对相应人群进行血铅水平复查。结果发现, 上海市儿童血铅水平几何均数由实行汽油无铅化前的83μg/L , 下降到1998 年的80μg/L , 超过儿童铅中毒诊断标准(100μg/L) 的比例也由1997 年的37.85 %下降到25.7 %。研究表明, 推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平[4]。 3 开展儿童血铅筛查 儿童铅中毒的发展是一个缓慢和渐进的过程, 早期并无典型或能促使患儿主动就诊的严重临床表现, 一旦出现临床症状, 往往血铅水平已较高, 铅毒性作用也难以逆转。通过血铅筛查, 早期发现高血铅的儿童, 对其进行及时的个体干预, 以期最大限度地降低铅的毒性作用。 4 注意饮食 (1) 可多吃些富含维生素的食物, 维生素C 可与铅结合形成溶解度较低的维生素C 盐, 降低铅吸收, 减轻铅在体内的毒性, 维生素A、B2 、B12和叶酸在预防铅中毒方面也起着重要作用。 (2) 提高蛋白质的质与量, 蛋白质可与铅结合成可溶性络合物, 促进铅从尿中排出。 (3) 控制脂肪的摄入量, 膳食中脂肪过多可以促进铅在小肠的吸收。 (4) 注意补充含纤维素丰富的食物, 膳食纤维阻碍金属离子的吸收, 果胶可使肠道中铅沉淀。 (5) 供给富含矿物质的食物, 如钙、铁、锌等对铅的吸收起拮抗作用, 可减少铅的吸收。