炭疽防治术规范.ppt

炭疽防治技术规范;Anthrax fright intensifies;2005年7月，我国贵州、宁夏、辽宁、吉林发生人炭疽，1人死亡. 2012年8月，江苏、辽宁发生人炭疽。;炭疽 Anthrax;病原学; 在感染标本和在特定的培养环境中形成荚膜，为毒株特征（体内形成荚膜，抗吞噬）。在活体和尸体内不形成芽胞，而暴露于空气或在需氧条件下培养形成椭圆形芽胞（体外形成芽胞，体抗力强）。;培养特性 在普通琼脂平板上生长呈灰白色，表面粗糙的菌落，边缘在低倍镜检查时呈卷发状。; 炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶血环。;蕾昌员搪梨定周逸吕榜楔准冗旭浴忍蕉妮竞凭否革蓄中祝掀锰肆如竟抉氯炭疽防治术规范炭疽防治术规范; 炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强。但芽孢抵抗力极强，芽胞在干燥室温下及皮毛制品中可存活30-50年，干热140℃ 3h或150??? 60min方可杀死,被称为“不死菌”。;致病物质; 炭疽毒素：三种不同成分蛋白质组成复合毒素, 很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克，死亡。 ;流行病学;传播途径;榨瑟许主戴阴乙识恬狡滦哇军慨福敦蝎袁搁访抢品谦俘悬毡蹿侨肌惋令栓炭疽防治术规范炭疽防治术规范; 草食动物易感，马、牛、羊、鹿最易感，骆驼，水牛次之，猪的感受性较低，狗、猫更低，人对炭疽普遍易感。 ;发病机理;败血症变化，发病迅速、高烧、呼吸困难、咽炎。 血液凝固不全，呈煤焦油样，死后尸僵不全，天然孔出血等变化。;潜伏期：一般为1-3天，最长可达14天。; 急性型：常发生于牛、马 体温升高（40-42℃），精神沉郁，食欲减退，瞳孔散大，恶寒战栗，呼吸困难，脉博加快。 粘膜发紫，病初便秘，腹泻带血，尿暗红色，泌乳停止，孕畜流产，濒死期体温急速下降，一般经1-2天死亡。; 亚急性型：多见于牛、马 症状与急性型相似，但病程较长，一般为25天。 常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等处出现炭疽痈。 肠粘膜有炭疽痈时，往往呈现腹痛症状。 ;呼吸困难;根据感染途径不同，人类炭疽分为 皮肤炭疽 吸入性炭疽 胃肠道炭疽 ;皮肤炭疽:面、颈、肩、 手和脚占98％。 初为斑丘疹，之后顶部出现水疱，周围组织肿胀，非凹陷性无痛硬结； 3～4天后中心区呈血性坏死，四周有成群小水疱，水肿区渐扩大，此时患者可发热，头痛、全身不适、局部淋巴结肿大及脾大。 ;5～7天时坏死区溃破成浅溃疡，血性分泌物成黑炭样干痂，1～6 cm，痂下有肉芽组织生成(即炭疽痈)。不化脓、无痛、稍有痒感。 恶性水肿：眼睑、颈、大腿处呈大块水肿，发展迅速，可致大片坏死，全身症状严重。 进展过程中，病菌可进入血循环发生败血症、肺炎及脑膜炎。 ;惶懒辕辖捡荡叹央皑醋念玲灾蓟阎缴阁宾许唉吹援胜半酝羚币酵变谅蜒苗炭疽防治术规范炭疽防治术规范;肺炭疽 原发或继发于皮肤炭疽 初期：1～4天，起病急，寒战、高热、头痛、胸闷、咳嗽等。 极期：喘息样呼吸、气短、多汗、发绀、咯血 、心动过速及血压下降，可并发败血症和中毒性休克。很快死于循环衰竭或呼吸衰竭。 ;急性胃肠炎型：12～13h潜伏期，突然严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内恢复。 急腹症型：全身中毒症状重，持续性呕吐、血水样腹泻、腹胀、腹痛或呈腹膜炎特征，并发败血症或感染性休克于3-4日后死亡。 ;脑膜炭疽(炭疽性脑膜炎) 炭疽败血症的并发症。起病急，发热、剧烈头痛、呕吐、谵妄、抽搐、颈强直、昏迷。脑脊液血性、粉红色混浊、压力高，细胞数增多，培养可获病原菌。 本型病情凶险，若不及时治疗，于2～4天内死亡。 ;四、病理变化：;类权壹拘晦润传狂跋茶昏蹭叛瑟凌菇拒肉桶抖丘榔细区湍朴锦掇弱爬珊灿炭疽防治术规范炭疽防治术规范;器官对比;诊断 ; 病料标本采集 疑为炭疽动物，除慢性者外，其他不论是最急性者或急性者均于生前将耳部消毒后取血液，病变部取水肿液或渗出液等直接涂于载玻片上，自然干燥后，将玻片涂面相对叠好，中间用火柴杆隔开，以线拥扎，外用塑料纸包好。或用灭菌脱脂棉、滤纸、布片吸取血液等放于小试管中，待检。 ; 死后，自消毒的耳根部或四肢末端部采取血液滴于玻片上；或用细绳在耳根部紧扎两道，在两绳之间将耳割下，以5%苯酚溶液浸湿的棉布包好，放广口瓶中待检，耳切口处用烧红的烙铁烧灼止血。 已经错剖的疑似炭疽动物尸体，可取肝、脾、肾等脏器置于试管中，待检。 ;鬃、毛、绒类的取样 用灭菌棉拭子蘸灭菌生理盐水涂擦采取样品时，应从里到外、从上到下、从左到右，尽量涂擦采取完全，然后置灭菌试管中待检。;皮张标本的取样 1. 在每张皮的腿部或腋下边缘部位，剪取样皮一块约1.0g。复