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总论
1、康复概念、内涵、服务方式
概念:康复是通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病伤残者的身心、社会功能 障碍,达到和保持生理、感官、智力、精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使病伤残者能重返社会,提高生存质量。
内涵:医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复(填空题)
服务方式:康复机构内康复(IBR)、上门康复服务(ORS)、社区康复(CBR)(填空题)
2、康复医学概念、对象
概念:是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个分支。是促进病伤残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定或处理(治疗、训练)等问题,与保健、预防、临床共同组成全面医学。
对象:急性伤病后及手术后的患者、各类残疾者、各种慢性疾病患者、年老体弱者。
3、康复医学发展的基础(为什么康复医学迅速发展?)
社会的迫切需求、经济发展的必然结果、应付重大自然灾害和战争、医学进步促进康复需求。
4、康复医学的组成
康复医学理论基础、康复评定、康复治疗技术、临床康复。
5、康复治疗技术常用的方法(填空题)
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、文体疗法、中国传统疗法、康复工程、康复护理、社会服务
6、康复医学的原则
功能锻炼、整体康复、重返社会
7、康复医学的工作方式
采用多种专业服务,多专业联合作战(团队协作)的方式。
8、残疾分类
病损:指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常,是生物器官系统水平上的残疾。
残疾:即活动受限。是由于残损使能力受限或缺乏,以至人不能按正常的方式和在正常的范围内进行活动,是个体水平上的残疾。
残障:即参与限制。是由于残损或残疾而限制或阻碍一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用,是社会水平的残疾。
9、残疾的三级预防
一级预防:目的是减少各种病损的发生,最为有效。采取的措施:优生优育、严禁近亲结婚、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围生期保健;预防接种,积极防治老年病、慢性病;合理营养;合理用药;防止意外事故;加强卫生宣教,注意精神卫生。
二级预防:目的是限制或逆转由病损造成的残疾。采取措施:早期发现,早期治疗;适当的药物治疗,如治疗结核病、高血压病等;基本的手术治疗,如创伤、骨折、白内障手术等。
三级预防:目的是防止残疾转化为残障,以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。采取的措施:康复医疗,如运动疗法、作业疗法、心理疗法、言语治疗,以及假肢、支具、辅助器、轮椅等;健康教育;职业康复;社会康复;应有的社会教育。
10、社区康复的概念
社区康复是社区发展的一项策略,是使所有残疾人得到康复、具有平等的机会和达到社会一体化。
关节活动范围评定
11、关节活动范围的定义、分类
定义:即关节活动度。是指关节运动时所通过的运动弧。
分类:主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)。
12、常用测量工具
通用量角器、方盘量角器、电子量角器
13、理解关节活动度(ROM)异常的原因
关节本身的疾病:结构异常(先天性畸形、游离体),损伤(关节内骨折、软骨损伤、积血或积液),类风湿关节炎、骨关节炎等。
关节外的疾病:关节周围软组织损伤及粘连,瘢痕挛缩,骨折,肌肉痉挛,严重的肢体循环障碍,周围神经损伤,中枢神经损伤。
14、主要关节的测量方法(重点)和正常值
肩关节
正常范围 轴心 固定臂 移动臂
屈 0~180° 肩峰 通过一侧肩峰的垂直线 肱骨长轴
伸 0~ 50°
—体位:站位,上肢伸直,前臂中立位,手掌朝向躯干。
正常范围 轴心 固定臂 移动臂
外展 0~180° 肩峰 通过一侧肩峰的垂直线 肱骨长轴
内收 0°
—体位:坐位或立位,臂置于体侧,肘伸直,前臂旋后。
正常范围 轴心 固定臂 移动臂
内旋 0~90° 鹰嘴 通过尺骨鹰嘴与地面垂直线 与尺骨长轴平行
外旋 0~90°
—体位:坐立或仰卧,肩外展90°,肘屈90°,前臂旋前。
肘关节
正常范围 轴心 固定臂 移动臂
屈 0~145° 肱骨外上髁 与肱骨长轴平行 与桡骨长轴平行
伸 0 ~ 5°
—体位:臂取解剖位(自然伸直)
(前臂 )
正常范围
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