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妇女绝经是指卵巢功能进一步衰退以致最后消失的时期。卵巢停止每四周一次的排卵，绝经通常在女性45－55岁发生，而且此时可以永久的手术切除卵巢 。据国外资料统计，40岁以前绝经的妇女，死亡的危险性较40-44岁绝经的妇女高39%，较45-49岁绝经的妇女高60%，较50-54岁绝经的妇女高95%。因此，了解影响绝经的各种因素，延缓绝经年龄，是中老年妇女保健工作中不容忽视的问题。 编辑摘要 绝经症状 绝经是妇女的一个生理现象，伴随绝经引起的雌激素不足与其他体内、体外因素共同作用，使部分妇女出现异常心 理和躯体改变，称为绝经期综合征（俗称更年期综合征）。它多发生于45－55岁之间，有人在绝经过渡期这些症状已开始出现，可持续到绝经后2－3年，少数人可持续到绝经后5－10年，症状才有所减轻或消失。绝经期综合征的主要症状表现为： 1、潮红、潮热：时常感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，伴有出汗，汗后又有畏寒。一般潮红与潮热同时出现。发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大，多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间，活动、进食或穿衣、盖被过多时，以及情绪激动时发作。有的偶尔发作，时间短促；有的每天数次、持续数秒至数分钟；严重者频繁发作，每天30－50次，对情绪、工作、睡眠造成很大影响。此症状在绝经前及绝经早期较严重，绝经后逐渐减退。 2、心血管症状：28.9%患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等。 绝经 及运动试验大多正常，24小时动态心电图监测属于正常生理范围，症状发作时用扩血管药物不见改善。此外，约有15.2%患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高，舒张压不高，阵发性发作，伴头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌性激素治疗后可下降。 3、乳房的变化：正常情况下，绝经一段时间以后的乳房由于缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩，腺体逐渐退化，被脂肪组织所代替，表现为乳房体积变小、松软下垂，皮肤皱襞增加等，而且原有的乳房部良性病变造成的乳房肿块亦可随正常腺体的萎缩而有不同程度的缩小，周期性的乳房胀痛等症亦随之消失。4、月经紊乱：月经改变时围绝经期最早的临床症状，可表现为：月经频发、月经过少、不规则子宫出血及规律月经后突然闭经等。5、精神、神经症状：主要表现为激动易怒、暴躁、抑郁、紧张、失眠多梦、记忆力减退、认知功能障碍、注意力不集中、焦虑、多疑、过度自尊或自卑、严重者甚至轻生。6、泌尿、生殖道的改变：一般在绝经后出现，随绝经年数增加而加重，如不处理，泌尿生殖器官萎缩性改变将持续终生。（1）外阴萎缩（2）阴道萎缩（3）子宫颈及子宫萎缩变小（4）尿道口因萎缩而呈红色，或见肉阜。7、骨质疏松：绝经后孕激素水平下降，可能在骨丢失中起到一定的作用。骨质疏松可引起骨骼压缩、身材变矮，严重者可致骨折。 8、其它症状：绝经过渡期月经表现为：闭经、月经稀少和月经紊乱。绝经后泌尿生殖系统也有一些症状，如小便困难、尿频、尿急以及老年性阴道炎和子宫脱垂、尿潴留、尿失禁、大便困难等。以及疲倦乏力和肌肉关节痛等症状。 绝经 - 致病因素 决定妇女绝经期年龄最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时，每个卵巢约人一百万个卵母细胞，出生后卵 绝经与年龄有关 母细胞持续不断地减少。当卵母细胞数量减少至临界数量时，就会绝经。迄今尚未完全清楚控制或调节卵母细胞减少速度的机理，但下列因素显然与绝经迟早有关。 一般认为，慢性消耗性疾病、代谢和内分泌疾病、肿瘤、流行性腮腺炎并发卵巢炎等，均可引起卵巢功能减退，肾上腺皮质、甲状腺、脑下垂体等激素分泌异常而提早绝经。另外，放疗、化疗及一些自身免疫性疾病也可过早地引起卵巢功能衰退而绝经。它与营养和年龄有很大的关系。 1、营养与绝经年龄密切相关研究发现，长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高，体重相对较重的妇女相比，前者平均绝经年龄为43.6，后者为47.3岁。吸烟是绝经年龄提早的重在因素。香烟中的苯丙芘是卵母细胞的致死因子，动物实验证明，小剂量苯丙芘能破坏25%卵母细胞，大剂量苯丙芘能破坏98%的卵细胞。英国皇家大学医院的调查表明，吸烟妇女较不吸烟的妇女平均提早54上进入绝经期。 2、绝经年龄还与各种精神心理因素有关研究表明，夫妻关系融洽，性生活和谐的妇女，其绝经年龄较夫妻关系不和，纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女，可影响神经内分泌功能而提早绝经。 绝经 - 时期划分 绝经前后的时期划分 一、绝经前期：指卵巢有活动的时期，包括自青春发育到绝经，也就是绝经前的整个生育期。?（一）精神方面：出现情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠、忧郁等变化。（二）血循方面：面部突然发热潮红，几秒钟就消退。还伴有心悸、盗汗等。（三)皮肤方面：皮下组织及水份减