起重机械管理办法附件.docVIP

附件二 潍坊市建筑施工起重机械 安 装（拆卸）告 知 书 申请单位： 申请日期： 年 月 日 潍坊市建设工程质量安全监督站 制 潍坊市建筑起重机械安装（拆卸）告知书 受理编号： 受理时间： 工程项目名称 工程项目地址 建筑高度（m） 设备名称 规格型号 注册登记编号 使用性质 设备使用单位 项目负责人 及联系电话 施工总承包单位 项目负责人 及联系电话 设备产权单位 联系人及 联系电话 生产制造单位 联系人及 联系电话 安装单位 名称 联系人及电话 资质证书编号 安全生产 许可证编号 法人及 联系电话 技术负责人 及联系电话 项目安装 负责人及电话 项目安装技术负责人及电话 安装作业特种作业人员情况 姓名 工种 特种作业操作资格证书编号 安装单位申请意见 我单位拟于 年 月 日在 （工程项目）进行建筑起重机械安装（拆卸），特此告知。 申请单位（盖章） 年 月 日 设备使用单位意见 （盖 章） 年 月 日 施工总承包单位审核意见 （盖 章） 年 月 日 工程监理单位审核意见 （盖 章） 年 月 日 安全监督管理机构 （盖 章） 年 月 日 填表说明： 1、本表一式四份，设备安装单位、使用单位、施工总承包单位和接受告知的部门各留存一份。 2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。 3、受理编号、受理时间由接受告知的部门填写。 附件三 安装单位办理安装（拆卸）告知所需提交资料 1、建筑起重机械产权备案证书、产品合格证（原件、复印件）、说明书。 2、安装单位施工资质证书及安全生产许可证（原件、复印件）。 3、安装单位特种作业人员名单及证书复印件，安装单位负责起草起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单。 4、起重机械安装（拆卸）工程施工方案及方案审批。 5、安装单位与施工使用单位签订的安装（拆卸）合同（原件、复印件）。 6、安装单位与使用单位签订的安全责任书（原件、复印件）。 7、租赁单位与使用单位签订的租赁合同和安全管理协议（原件、复印件）。 8、起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案。 9、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书。 10、基础砼试块报告（原件、复印件）。 11、基础地耐力报告及相关证明。 12、基础（附墙）隐蔽工程验收（施工单位和监理单位签字盖章）。 13、地脚螺栓购置证明（应由符合说明书的技术要求）。 注：办理安装告知需要提供以上全部资料；办理拆装告知需提供前9项资料。 附件四 潍坊市建筑施工起重机械 使 用 登 记 申 请 表 申请单位： 申请日期： 年 月 日 潍坊市建设工程质量安全监督站 制 填写说明 1、申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。 2、设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机、高处作业吊篮。 3、规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。 4、产权属性：填写自用、租赁。 5、设备使用人员情况：包括设备操作驾驶工和起重信号司索工。 6、申请单位应向安全监督管理机构提交以下资料： （1）建筑起重机械使用登记申请表； （2）安装验收资料； （3）使用单位特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）； （4）建筑起重机械维护保养等管理制度； （5）建筑起重机械生产安全事故应急救援预案； （6）其他资料。 资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章，使用单位对所提供资料的真实性负责。 7、使用登记编号由安全监督管理机构统一编号并填写。 受理编号： 受理时间： 设备名称 规格型号 产权属性 验收日期 设备产权备案编号 安全管理监督机构 设备产权单位 产权单位注册地 工程名称 工程地址 建筑面积 结构形式 设备使用单位 单位名称 资质等级与编号 安全生产 许可证编号 项目负责人 联系电话 工程总承包单位 单位名称 资质等级与编号 安全生产 许可证编号 项目负责人 联系电话 设备安装单位 单位名称 资质等级与编号 安全生产 许可证编号 安装日期 项目负责人 及联系电话 工程监理单位 单位名