肾功能不全时药物剂量调整.docVIP

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2017-06-15 发布于北京
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肾功能不全时药物剂量调整.doc

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附录：肾功能不全时药物剂量调整药物代谢途径调整剂量间隔（小时）或相当于正常剂量％无 75% 50% 无哌替啶肝无 75% 50% 无吗啡肝无 75% 50% 无抗心律失常药胺碘酮肝无无无无溴苄铵肝、肾无 25-50% 避免？地高辛肾 24 36 48 无双异丙吡胺肝、肾 75% 15-50% 10-25% 无氟卡尼肝、肾无 50% 50% 无利多卡因肝、肾无无无无美西律肝、肾无无 50-75% HD 莫雷西嗪肝无无 50-70% 无普鲁卡因肾、肝 4 6-112 12-24 HD 普罗帕酮肝无无 50-75% 无奎尼丁肝、肾无无无 HD、PD 索他洛尔肾无 30% 15% 无托卡胺肝、肾无无 50% HD 抗生素氨基糖类阿米卡星肾 8-12 12 24 HD、PD 庆大霉素肾 8 12 24 HD、PD 妥布霉素肾 8 12 24 HD、PD 抗分枝杆菌类氯法齐明肝无无无无环丝氨酸 12 12-24 24 无乙胺丁醇肾 24 24-36 48 HD、PD Ethionamide 肝无无 50% 无异烟肼肝、肾无无无 HD、PD 吡嗪酰胺肝、肾无无 50% HD、PD 利福布汀肝无无无无利福平肝无无无无头孢菌素类头孢羟氨苄肾 12 12-24 24-48 HD 头孢唑啉肾 8 12 24-48 HD 头孢地尼肾 12 24 48 HD 头孢吡肟肾 12 16-24 24-48 HD 头孢克肟肾 12-24 75% 50% 无 Cefonicid 肾无 50% 25% 无头孢哌酮肝肾无无无无头孢噻肟肝、肾 6-8 8-12 24 HD 头孢替坦肾 12 24 24 HD、PD 头孢西丁肾 8 8-12 24-48 HD 头孢泊肟肾 12 16 24-48 HD 头孢丙烯肾 12 16 24 HD 头孢他啶肾 8-12 24-48 48 HD 头孢布烯肾 24 50% 25% HD 头孢唑肟肾肾 8-12 12-24 24 HD 头孢曲松肾、肝无无 24 无头孢呋辛肾 8 8-12 24 HD 头孢氨苄肾 8 12 12 HD、PD 头孢噻吩肾 6 6-8 12 HD、PD 头孢拉定肾 6 50%Q6h 25% Q6h HD、PD 氯碳头孢肾 12 50% 3-5天 HD 青霉素类阿莫西林—克拉维酸肾、肝 8 8-12 12-24 HD 氨苄青霉素肾、肝 6 6-12 12-24 HD 氨苄青霉素/舒巴坦肾、肝 6-8 12 24 HD 羧苄青霉素肾、肝 8-12 12-24 24-48 HD、PD 双氯唑西林肾、肝无无无无美洛西林肾、肝 4-6 6-8 8-12 HD 苯唑西林肾、肝无无无无青霉素G 肾、肝无 75% 25-50% HD 哌拉西林肾 4-6 6-8 12 HD 哌拉西林/他唑巴坦肾、肝 6 8 12 HD 替卡西林肾 8 8-12 24 HD 替卡西林/克拉维酸肾、肝 3.1g Q4h 2g Q6-8h 2g Q12h HD 喹诺酮类环鼻观沙星肾无 12-24 24 无依诺沙星肾无 50% 50%Q24h 无加替沙星肾无 50% 50% HD、PD 左氧氟沙星肾 8-12 24 48 无洛美沙星肾无 75% 50% 无莫西沙星肝无无无无诺氟沙星肾无 12-24 避免无氧氟沙星肾无 12-24 24 无其他抗生素阿奇霉素肝无无无无氨曲南肾无 50-75% 25% HD、PD 氯霉素肾、肝无无无无克拉霉素肾、肝无 75% 50% 无克林霉素肝无无无无 Dirithromycin 肝无无无无多西环素肾、肝无无无无 Ertapenem 肾、肝无 50% ？ HD 红霉素肝无无无无亚胺培南肾无 50% 25% HD Linezolid 肝、肾无无无 HD 美罗培南肾无 50%Q12h 50%Q24h HD 甲硝唑肾、肝无无 50% HD 喷他咪？无无 24-48 无 Quinuprostin/dalfopristin 肝无无无无磺胺甲噁唑肾、肝 12 18 24 HD 四环素肾、肝