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全角膜镜——让高度散光、高度近视不再是困扰案例一患者,女,19岁,高度近视患者,此前一直配戴框架眼镜,其框架眼镜矫正视力偏低,右眼0.4、左眼0.6。屈光检查结果显示,患者右眼度数为1150度,散光200度;左眼度数为825度,散光75度。右眼的角膜地形图显示,中央偏右下方区域形态陡峭,最高曲率超过50,考虑有轻度的圆锥角膜。上述患者,双眼度数均已超过600度,属于高度近视,且右眼散光度数偏高,是全角膜镜的适应人群,非常适合配戴全角膜镜。试片染色后,患者双眼染色较为均匀,角膜中央及陡峭区荧光染色偏暗,为可接受配适状态,患者在短时间内能适应镜片,异物感小。患者配戴全角膜镜后,其右眼矫正视力达到0.6,左眼矫正视力达到1.0,矫正视力良好。患者自述配戴全角膜镜的视野更加开阔。案例二患者,女,24岁,高度近视合并高度散光患者,此前一直配戴框架眼镜,其框架眼镜矫正视力为右眼0.6,左眼0.3。无配戴接触镜历史,无眼部异常状况,无过敏史,经验光检查,患者右眼度数为1500度,散光575度;左眼度数为1300度,散光550度。双眼的角膜地形图如下上述患者,自幼近视,一直框架矫正双眼视力不佳,主诉由于框架不能耐受高度散光造成的视物变形要求摘镜,试戴普通RGP和全角膜膜镜,普通RGP针对高度顺规散光无法获得完美的镜片定位,且对角膜压迫大,残余散光大(至少2.00D),无法达到理想的验配效果,视力无明显提升,后改试全角膜镜,全角膜镜的特殊设计恰恰改善了上述状况在矫正高度散光的同时获得很好的定位,镜片中周边轻触角膜,没有明显的压迫,满足患者日戴长戴的需求。
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