护理部上半年压疮督查总结分析.doc

2014年上半年压疮督查总结分析 一、2014年压疮患者1-6月监测统计分析表 时间 科室 总例数 院外压疮 难免压疮 院内压疮 难免压疮及压疮转归 治愈 好转 无变化 未发生 第一季度 内一科 10 8 2 0 4 4 0 2 内二科 9 7 2 0 3 4 0 2 内三科 7 5 2 0 1 4 0 2 外一科 9 2 7 0 1 1 0 7 外二科 11 1 10 0 0 1 0 10 妇产科 0 0 0 0 0 0 0 0 一季度合计 46 23 23 0 9 14 0 23 第二季度 内一科 14 8 6 0 1 2 1 6 内二科 19 5 14 0 2 1 2 14 内三科 9 5 4 0 0 3 2 4 外一科 10 1 9 1 0 1 0 8 外二科 8 1 7 0 0 1 0 7 妇产科 0 0 0 0 0 0 0 0 二季度合计 60 20 40 1 3 8 5 40 上半年合计 106 43 63 1 12 22 5 62 二、 总结 2014年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例， 无变化率 16.1%；上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%。综合以上分析，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效，无变化5例为病人因其自身疾病原因死亡或中途转院，但压疮护理措施实施到位。 三、压疮的处理 1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况 报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮预防监控记录表， 压疮情况报告表在 24 小时内上报护理部，护理部压疮监控小组成员于24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。 2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有 发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。于6月份发生的一例院内压疮为患者92岁高龄,入院Braden评分12分，为压疮高危患者，入院后于相应预防压疮防御措施，由于患者长期卧床，左下腹肠瘘，基础营养极差，长期被迫卧位为右侧卧位导致右髋部出现皮肤炎性浸润，形成1.5cm×4cm水泡，形成院内压疮。压疮发生后科室护理组积极处理患者压疮，并进一步加强压疮防范措施，及时和家属沟通交流，患者家属表示理解无异议。 3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有 （1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。 （2）及时翻身，减少组织压力。 （3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。 （4）使用气垫床。 （5）改善机体营养状况。 （6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。 （7） 75%酒精或碘伏疮面治疗。 （8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。 四、存在问题： 1、压疮风险评估个别评分有错误。 2、个别院外压疮未在 24 小时内上报护理部。 3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。 五、防范压疮进一步改进措施： 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。 2、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施，需在24小时内报告护理部或值班护士长，由护理部或值班护士长到科室核查并提出指导意见。 3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。 5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。 6、进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者及家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。 8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。 护理部 2014年7月2日