胸心外科临床应用-培训课件.ppt

External characteristics－ pyramidal in shape , consists of： four chambers right and left atria right and left ventricles One apex One base Two surface Three borders Four sulcuses External characteristics－ Cardiac apex is formed by left ventricle and is directed downwards and forwards and to the left. It lies at the level of the fifth left intercostal space, 1~2cm medial to the left midclavicular line (9cm from the midline) Cardiac base is formed mainly by the left atrium and only partly by the right atrium. It faces backward, upward and to the right posteroinferior view Chambers of the heart T8 体肺循环 体肺循环 体肺循环 心脏瓣膜 心脏瓣膜 心脏瓣膜 冠状动脉 冠状动脉 冠心病 冠状动脉介入 冠状动脉搭桥 心脏传导系统 Thank you attention! ★ The Pleura 胸膜 Pleural cavity 胸膜腔 脏、壁胸膜在肺根处相互延续,形成的潜在性间隙，左、右各一 含少量浆液 内为负压 The Pleura 胸膜 ★ Pleura recesses 胸膜隐窝 Costodiaphragmatic recesse 肋膈隐窝 肋胸膜与膈胸膜转折形成，呈半环形，是胸膜腔的最低点，胸膜腔积液首先积聚于此 Costomediastinal recess 肋纵隔隐窝 肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处形成，由于左肺前缘有心切迹，左侧较明显 The Pleura 胸膜 胸膜前界 起自胸膜顶，向内下经胸锁关节后方，至第2胸肋关节高度两侧靠拢，沿中线稍偏外侧垂直向下 左侧达第4胸肋关节高度斜向外下，在胸骨侧缘外2.0～2.5cm下行，至第6肋软骨中点处移行为下界 右侧至第6胸肋关节高度移行为下界 Two triangles 胸腺区：内有胸腺 心包区：内有心包和心 The Lungs 肺 位置 位于胸腔内，纵隔两侧，借肺根和肺韧带与纵隔相连 分部 肺尖：高出锁骨内侧1/3上方2～3cm 肺底 三面 肋面 膈面 纵隔面 肺下界体表投影 在锁骨中线、腋中线和肩胛线分别与第6、8和10肋相交，在后正中线两侧平第10胸椎棘突 The Lungs 肺 ★Hilum of lung 肺门 位于肺纵隔面的中部 有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和神经出入 ★ Root of lung 肺根 为出入肺门的各结构被胸膜包绕而构成。 肺根主要结构的排列 从前向后：肺静脉、肺动脉、支气管（V.A.B.） 自上而下： 左肺根：左肺动脉、左主支气管、左肺静脉 （A. B. V.） 右肺根：右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺中下叶支气管、右肺静脉（B. A. B. V. ） Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结 位于肺门处，也称肺门淋巴结 The Lungs 肺 ★ Relations of roots of lung 肺根的毗邻 前：膈神经和心包膈血管 后：为迷走神经 下：肺韧带 上：左肺根上方有主动脉弓；右肺根后上方为奇静脉弓 肺手术与肺根结构 肺手术与肺根结构 肺手术与肺根结构 Surface markings of lower border of the lung and pleura Lower border Midclavicular lines Midaxillary lines Scapular line Sides of the vertebral column Lungs 6th rib 8th rib 10th rib T11 Pleura 8th rib 10th rib 11th rib T12 Surface markings of lower border of the lung Bronchop