杨慧糖尿病高危足的护理-培训课件.ppt

明确防 重 于 治 * 有效的预防糖尿病足，首先要识别糖尿病足的危险因素 * 这是今天的重点内容，糖尿病高危足的护理 糖尿病足高危因素还表现在骨/关节畸形 * 穿鞋不当会对脚功能和形态造成严重的损害 * 糖尿病患者都应该定期接受并发症的筛查。以期做好DF一级预防。 接下来介绍如何进行糖尿病足的早期筛查 * 踝肱动脉血压比值（ABI）检查是常用的专科检查，初步评估下肢血管状态。 * 对双脚形态和功能进行全面的评估 * 糖尿病足的防治是一个系统的工程。都是必要的措施 * 糖尿病是终身疾病，离不开自我管理。 医生检查时发现拇趾下方有一个小小的伤口，进一步探查发现伤口内是一个梳子的断齿异物，穿鞋引起。 难道洗脚也是学问吗？ * * 鞋的选择:要选择适合的鞋子，选择鞋的注意点为： 软皮面 绑带鞋 魔术贴 厚胶底 密头鞋，以避免脚趾外露，容易造成损伤。 因可以调整鞋的松紧度，避免鞋子过窄而 影响足部血液循环。 血液循环。 天气寒冷时，应穿着较厚的羊毛袜保暖。 不应穿着破烂的袜子，因破口会套住脚趾，影响血 液循环。 袜子破烂时，不宜修补，以免缝口弄伤脚部。 应每天更换袜子，以保持脚部清洁。 * 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟 不要赤足行走 不要火炉取暖 不要使用电热毯 糖尿病人需牢记 正确穿鞋 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 糖尿病患者如何选择鞋袜  软皮面 厚胶底 缚带鞋 魔术贴鞋 ? ? 宽松的鞋头 、软皮、 鞋底厚硬 鞋内柔软、光滑 后帮要稳固 衬里光滑 透气性好 有鞋带或尼龙搭扣 100%羊毛 70% 至100%棉 浅色、棉质、柔软 袜腰要松紧适度 不宜穿长袜 每天更换 选择袜子 去买鞋前… 买鞋及穿鞋时的注意事项 应在下午买鞋 买鞋时需穿着袜子试鞋 两只脚同时试穿 穿鞋时动作要慢 新鞋穿20-30分钟 检查有无压红或摩擦的痕迹。 新鞋开始每天穿1-2小时 穿鞋前，应检查鞋里是否存在异物 不要穿外露脚趾的凉鞋 不要赤脚穿鞋 适合糖尿病人的鞋 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 糖尿病患者的鞋具应有特征 专业的网眼弹力合成材料或优质软皮 圆头，深而宽的空间 鞋垫可抽卸，便于生物力学塑性 稳固的靴子后帮，保证行走的稳定 靴带或尼龙搭扣，可以调节松紧度 靴底平跟，弹力橡胶，减震设计 怎样选择袜子 选择天然材料，如棉线、羊毛袜子 袜子不宜太小，也不能太大 袜子上口不宜太紧以免影响脚的血液循环 袜子内部接缝不能太粗糙以免摩擦损伤 袜子做到每天更换 足部受伤的紧急处理 用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干 用医用敷料覆盖 每天更换敷料 如果脚不慎受伤正确的处理方法是： 如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去看医生。 因为神经病变可能使你感觉不到任何疼痛! 足部受伤的紧急处理 总 结 全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚 重视足部卫生保健 选择保护性的鞋袜 定期进行糖尿病足筛查 及时联系糖尿病足病医生 预防糖尿病足要牢记： 中医护理技术防治糖尿病足 蜡疗 穴位按摩 中药熏洗 （中药浴足） 针灸（温针）、火罐 穴位注射 防治糖尿病足常用中医护理技术 蜡疗 温通经络、活血化瘀 祛风散寒、改善循环 提高神经传导速度 改善组织营养 增加神经细胞的活性 中药熏洗（浴足）的作用机制 针灸（温针）、火罐 灸法 寒凝血瘀证 气滞血瘀证 方法： 1 间接灸 2 盒灸 穴位注射 治疗DPN常取：足三里、环跳、阴陵泉、阳陵泉等 常用注射药物：腺苷钴胺、葛根素、红花、、参脉等注射液 “水针” * 随着社会的工业化，城市化，老年化，糖尿病与日俱增。糖尿病是慢性病、全身病，终身病，其危害来自于各种并发症。 糖尿病的急性并发症有 糖尿病酮症酸中毒：是最常见的急性并发症。大多发生在1型患者中。严重者会出现意识障碍直至昏迷。 糖尿病非酮症性昏迷：是糖尿病的严重急性并发症。大多发生在老年2型患者中。病情严重，死亡率高。 乳酸性酸中毒：发生率不高，但病死率高。 * 糖尿病主要有以下四种并发症： 心脑血管疾病：发病率和死亡率日趋增高，是非糖尿病患者2-3倍 视网膜病变：糖尿病患者失明的主要原因 糖尿病肾病：目前西方国家进行透析的肾病患者有一半以上是糖尿病患者 糖尿病足：成年人中40%的足和下肢