治疗性沟通实习手册.doc

治疗性沟通实习手册 （试行） 实习医院： 姓 名： 学 号： 年 级： 实习时间： 年 月～ 年 月 安徽医科大学护理学院 安徽医科大学护理学院本科生毕业实习 《》⑦其它 7.现行的治疗方案（新入院病人，此空可不填） 8.目前专科情况： ①生命体征 T P R BP ②主要症状 ③阳性体征 ④实验室检查 9.准备采用的治疗方案 10.患者生活能力 ①完全自理 ②部分自理 ③完全不能自理 11.患者睡眠习惯 ①正常 ②入睡困难 ③易醒 ④多梦 ⑤失眠 ⑥需用药才能入睡 12.患者情绪 ①平静 ②焦虑 ③恐惧 ④忧郁 ⑤易激动 ⑥无反应 13.患者对自身疾病的认识 ①充分认识 ②部分了解 ③完全不了解 14．家庭对患者治疗的态度 ①克服困难，全力以赴 ②看情况决定 ③放弃 15.说明：目前诊疗阶段患者应该了解但不了解的与疾病相关的内容主要是 16.拟采用治疗性沟通的方式 ①指导性交谈 ②非指导性交谈 (四) 效果：确定目的是否达成并报告指导老师 ① 无 ②有 若有，则报告时间: 指导老师签名: 三、治疗性沟通：目的是为沟通对象提供与疾病诊疗护理相关的生物、心理、社会、文化、环境等认知支持等。 （一）沟通准备阶段记要 1．明确治疗性沟通主题(如入院指导、各类一般及特殊检查指导、各类手术或产前指导、各类手术后或产后指导、各类用药指导、饮食指导、功能恢复及训练指导、心理疏导或出院指导等)及提纲 主题： 目的： 提纲：① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 2．做沟通内容准备时，利用的资源包括： ①教材 ②借阅的书籍或期刊 ③网络检索 ④相关指导性手册或说明 ⑤其他 3．向老师或有诊疗经历的患者请教 ①无 ②有 3.1若有，则请教内容记录: