医院感染知识讲座-培训课件.ppt

职业暴露的预防 4 3 2 1 标准预防：又称为双向预防，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。 预防感染的原则1：标准预防 预防感染的原则2：普遍性防护 在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也无论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，都应当具有潜在性传染性加以防护。 普遍性预防原则的五项基本要求 对所有器具严格消毒 认真洗手 使用防护设施避免直接接触体液 安全处置废弃物 安全处置锐利器具 安全处置锐利器具 无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 把用过的注射器直接放到专门的容器中，统一处理。 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 切记普遍性防护原则，杜绝暴露 在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也无论是病毒抗体检测阳性或阴性，都需把它当作潜在的传染源来加以防护。 把意外性接触到感染者和医务人员的血液和体液的可能性减少到最低程度。 职业暴露应急预案艾滋病职业暴露应急预案.doc 佩戴口罩的注意事项有哪些？ （1）佩戴口罩前后都必须清洁双手；（2）要让口罩紧贴面部； （3）口罩有颜色的一面向外；（4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； （5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；（6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 标准预防的具体措施有哪些？ 手卫生：洗手和手消毒； 戴手套； 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 预防院感—我们责无旁贷 关注院感—我们共同参与 牢记 院感“一二三四五六” 1双手——（重视手卫生） 2天——院感就是入院48小时后发生的院内感染 3例——短时间内发生3例同种同源的感染为医院感染暴发 4种——常见的耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药的鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌等 5类—小心使用5类抗菌药（头孢、加酶抑制剂、碳青霉烯、糖肽、喹诺酮类）。 6步洗手法 保护患者 保护自己 * * * * * * * * * * * * * * 医疗废物的暂存 标准设施、有明显的警示标识、专人管理、储存时间＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接记录（医疗废物交接记录） 医疗废物只能交给持有环保局颁发“危险废物经营许可资质”的单位处理。 　　医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌 紧急情况的反应原则 遵循废物管理应急预案 清洁污染地区，如有必要应进行消毒 限制暴露者 限制下列影响 对病人 对职员 对环境 溢出物清洁程序 疏散该地区 ? 防护衣物 净化眼和皮肤 ? 限制溢出物 通知指定人员 ? 收集溢出物 确定溢出物性质 ? 净化该地区 提供最初的援助 ? 漂洗该地区 安全区 ? 寻求必要医护措施 应急预案 预防针刺伤 注意事项 医疗废物黄色专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。 化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸冷和含氮消毒剂)后按感染性废物收集处理。 疑似和确诊的传染性疾病病人医疗废物和生活垃圾均应用双层包装袋。 放入专用包装物和容器内的医疗废物不得取出。 在医疗机构内回收必须填写内部流转联单，注明医疗废物名称、数(重)量、日期、产生科室、流转双方签名，资料保存3年。 医疗废物必须交由国家规定由资质得处置中心来院收集并必须由签收、记录类别、重量，资料保存3年。 生活垃圾为黑色包装物。 使用后的各种玻璃（ 一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的， 不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。 医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理， 依照