食品安全信息报告登记本.doc

天心区经营性公共场所、食品安全信息报告登记本 单位名称： 单位地址： 年 月 日 天心区经营性公共场所、食品安全信息报告登记表 街道社区卫生服务中心 报告人 序号 单位名称 单位地址 法人或负责人 电话号码 异常情况（安全隐患） 发现时间 报告时间 天心区经营性公共场所、食品安全巡查登记本 单位名称： 单位地址： 年 月 日 天心区经营性公共场所、食品安全巡查登记表 街道社区卫生服务中心 巡查日期 年 月 日 单位名称 （以卫生、餐饮服务许可证为准） 上墙资料 消毒工作落实情况 其他 卫生、餐饮服务许可证是否悬挂；公共用品用具、餐饮具消毒制度、五病调离制度及记录是否上墙 有何消毒设施 是否 使用 消毒记录本 是否逐日进行消毒登记 从业 人员数 持有效健康证人员数 店内外环境 卫生情况 业主 签名 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 是 否 紫、 红、外、酒、桶、一 是 否 是 否 好、一般、差 注：1、有何消毒设施：紫外线消毒箱(登记为紫)、红外线消毒柜(登记为红)、外送消毒(登记为外)、酒精消毒(登记为酒)、消毒桶(登记为桶)、一次性用品（登记为一）。 2、经营性公共场所包括美容美发店、茶室、休闲洗（足）浴场所、KTV、宾馆（招待所）、游泳场所。