浅谈健康教育理论的发展0.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医疗服务应为基本医疗服务 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 拉皮尔的实验 * * * * * * * * 优点 建立在资源可及的基础上，提供立即性协助 弥补正式服务资源不足，减低服务成本 提供网络中个人的助人机会与相关训练 缺点 扩大对象网络相当耗时 提示 咨询者应来自各种现存的社区网络 社会网络支持理论 创新扩散理论 社区组织和社区建设 社区行动联盟理论 社区能力的理论与应用 3.3 应用于社区和群体水平的理论 创新扩散指一项新事物(新思想、新工具、新发明或新产品)通过一定的传播渠道随着时间推移在社会系统成员中传播，逐渐为社区成员或该人群成员所了解与采用的过程。 该理论主要应用于对新技术的推广应用，如改水改厕；新政策的态度，如对计划生育的态度；及人们对新药物的接受。 创新扩散理论 创新形成：新事物从产生、发展到成型的全部活动和过程。 传播：将新事物从发源地向使用者积极传送的活动，包括确定对目标人群和该创新而言最好的传播渠道和系统。 采用：目标人群对创新的接受。①知晓 ②劝服 ③决策 ④实施 ⑤证实 实施：创新开始扩散，开始被接受或实际应用。 维持：创新得以持续地实际应用或实施。 创新扩散过程 人群在面对创新时接受创新事物的早晚将人们分为五种不同类型： 先驱者 早期接受者 相对较早的大多数接受者 相对较晚的大多数接受者 迟缓者 创新扩散人群分类 影响创新扩散的变量：新事物本身的特性；目标人群的特点；传播策略、渠道和方法。健康教育策略： 该新事物具有先进性并能适合于目标人群和当地情况； 对目标人群和当地实际情况进行仔细分析，找出其特点，发现“先驱者”和潜在的“早期接受者”并通过基层工作人员与之密切合作； 根据实际情况选择正确的传播策略、渠道和方法，并注意向目标人群示范新事物的先进性、使用方便、易学、所付代价很小或在适当范围内等 创新扩散影响因素 20世纪90年代：我国南方某地的农村厕所改良健康教育 （马骁，《健康教育学》） 21世纪初：创新扩散理论在男性民工群体HIV/AIDS危险性行为扩散调查研究中的应用 （曹承建等，中国农村卫生事业管理，） 创新扩散理论实例 背景： 在过去25年中，社区联盟组织增长迅速，数以千计的由政府组建或由社区组织形成的联盟在美国为其基于社区的健康行动提供了支持。 由健康相关组织、学校以及社区团体组成的联盟针对青少年开展了预防烟草使用、保持适合体重、增加体育锻炼等项目； 由公民和信仰团体发展而来的联盟确保了老年人有足够的住房，低收入者有医疗保险。 这些联盟常常作为通路将人们带到一起，增加可用的资源，能专注社区关心的问题，并取得比单个组织或团体更好的结果。 社区行动联盟理论 发展阶段 联盟具有从形成到执行到维持再到制度化的特殊的阶段或过程。 当新成员加入、计划修改或者加入新的议题时，联盟会依照各阶段循环超过一次。 在每一阶段，特定的因素会增强联盟的功能并推动其进入下一阶段。 社区行动联盟理论主要内容 社区环境 社区中特定的因素，会促进或者抑制联盟的功能，并且会影响联盟在其各阶段的发展。 这些因素包括：合作历史，政策，社会资本，社区部门和组织间的信任度，地理以及社区的意愿。 社区行动联盟理论主要内容 牵头部分或召集团体 当有牵头部分或者召集团体负责机会、威胁或管理时，联盟便形成。 当牵头部分或者召集团体提供技术援助，财政、物质支持，信誉和有价值的网络和联系时，联盟更易形成。 当牵头部分和召集团体寻求社区管理者的帮助来发展信誉增加来自社区中其他成员的信任时，联盟的建立更可能成功。 强有力的领导能改善联盟的机能并通过成员参与和资源共享使得协同合作更加容易。 社区行动联盟理论主要内容 联盟成员 联盟的形成通常从招募致力解决健康或社会问题团队中的核心成员开始。 当联盟的参与者是来自不同组织、不同选区、代表不同兴趣的组织和团队的核心成员时，会促使联盟更加有效。 成员间开放、频繁的交流通过成员参与和资源共享使得协同合作更加容易。 能被共享的、正式的决定通过成员参与和资源共享使得协同合作更加容易。 成员参与管理和资源共享使得协同合作更加容易。 成员和外界资源的协同共享能促使产生综合全面的评估、计划和对策略的执行。 社区行动联盟理论主要内容 结构：正式的规定，任务，结构和步骤能改善合作的机能，并通过成员参与和资源共享使得协同合作更加容易。 计划与评估：当有全面综合的计划与评估时，更易于成功的执行有效的策略。 策略的实施：当联盟直接在多水平进行干预时，其更易在社区的政策、实践、和环境中产生改变。 社区行动联盟理论主要内容