浙江省精神病专科医院评审解释(药剂管理).ppt

医学资料 Chronic hepatitis B: background and epidemiology - DJ Suh 浙江省精神病专科医院 评审解释(药剂管理) 浙江大学医学院附属第一医院 浙 江 省 药 事 质 控 中 心 张幸国 E-mail:xgzhang666@ 卫生部与国家中医药管理局颁布的“医疗机构药事管理暂行规定”的通知 药事管理规定第十条对医院药剂科总任务作 了很大的修订和补充，规定临床药学任务“ 开展以合理用药为核心的临床药学工作， 参与临床疾病诊断治疗，提供药学技术服务 ，提高医疗质量”。 暂行规定第八章，第十六及第十七条规定逐 步建立临床药师体制，并规定了临床药师七 大主要职责 第六章调剂管理中心，提出了大窗口 ，柜台式发药及单剂量作业等新的工作内容 医院等级评审.各中心卫生厅医政管理的抓 手。 评审是手段，目的是提高. 标准定位：跳起来摘到桃子 专科医院评审标准概况 根据精神病专科医院现状及工作任务 各项指标进行调研 二级医院评审标准在评分标准上进一步细化 增加了药品供应管理 药品调剂管理的权重 淡化了制剂管理要 淡化硬件，导向学科建设， 精神病专科医院三类指标评审标准（评分指标） 评审项目 分值 组织及制度 2 临床药学 4 用药安全监控 2 合理用药 5 药品供应管理 6 药品调剂管理 7 制剂管理 2 药事咨询 2 药剂管理检查方式 看文件资料记录档案 1.药事管理组织、药品不良反应监测小组成立文件。 2.各有关规章制度和各岗位操作规程, 是否完善并对相关工作人员进行抽考 3.查人员毕业证书、职称证书复印件。 职工继续教育学习记录。 ? 现场检查及看文件资料 临床药学 1. 须设置临床药学室，配专职(二级乙等以下兼职)人员开展临床药学服务。 2. 开展临床药物浓度监测（TDM） ??????1）?????????三级甲等医院≥3种 ??????2）?????????三级乙等医院≥2种 ????? 3）?????????二级甲等医院必须开展TDM 3.? 参与查房及病例讨论，参与临床药物治疗 4.? 定期刊出“药讯” ?????1）??????????三级医院：每年至少出四期 2） 二级医院：每年至少出两期 药剂管理检查方式 看文件资料 ADR报告情况（报告以省中心收到回执为准）,查上年度报告情况或当年度应在此基础上有明显增加。 药物安全性因果关系分析； 对药物安全性管理提出建议。 ? 现场检查及看文件资料 门诊处方无药物配伍禁忌和相互作用，无超剂量大处方。 专科药物、辅助用药应用合理(查处方、病历) 。 不合理用药处方进行登记及提出更改意见。 现场检查及看文件资料 执行药品进货、验收制度 1) 抽查5家经销企业的一证一照、委托书、身份证复印件等资料。 2) 查5种进口药品的进品许可证、通关证或 检验报告单。 3) 查招标药品是否按中标结果采购。 现场检查及看文件资料 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品、放射性药品必须按国家有关规定进 行管理并监督使用。 1）库房、药房和备药科室贮药柜等设施。　　　 2）麻醉药品空安瓿、贴剂回收登记应 包括