临床检验项目临床意义11-1资料.ppt

常用检验项目临床意义 第一部分：血常规检查 第二部分：尿液检查 第三部分：凝血检查 第四部分：生化检查 第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍 第六部分：血气分析 第一部分：血常规检查 2.红细胞计数 （RBC） 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新生儿: （6.0-7.0）× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时 测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。 3.白细胞计数(WBC):（4.0-10.0）×109∕L 生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等。 病理性： 增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、 严 重烧伤 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病 、疟疾 、再生障碍性贫血、极度严重感染、 X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。 血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞。 白细胞分类计数 4.血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L 减少： 血小板生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等； 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进； 血小板消耗过多：DIC? 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。 增多： 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等； 急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等； 其他：脾切除术后。 5.红细胞比积 (HCT）： 男：40%～50%；女：35%～45%。 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。 6.网织红细胞计数（RET） 成人：0.8％～2.0％；新生儿：2.0％～6.0％； 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多，溶血性贫血增加尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血，应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。 减少：再生障碍性贫血。 红细胞平均体积（MCV）:每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。 红细胞平均血红蛋白量（MCH）：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克（pg）为单位。 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：每升血液中平均所含血红蛋白浓度，以g/L表示。 3种平均值，是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的，对贫血的鉴别有一定的价值。 贫血分类 魏氏法：男 0-15mm/H ；女 0-20mm/H血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。生理性增高:年幼小儿、月经期、 妊娠3个月至产后一个月。病理性增高:急性炎症、结缔组织病、活动性结核?、风湿 热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症 、重金属中毒等。 第二部分：尿液检查 1.尿量：正常：1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h ；少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h；多尿：＞2500 ml∕24h ； 增多： 生理性：饮水过多、饮浓茶、 咖啡及酒精类或精神紧张 病理性：常见于糖尿病 、尿崩症、慢性肾炎及精神性多尿等。 减少： 生理性：饮水少 出汗多。 病理性：常见于休克、脱水、严重烧伤急慢性肾炎、心功能不全、 肝硬化腹水、流行性出血热、少尿期、尿毒症、急慢性肾功能衰竭 尿酸碱度 正常 5～8 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。 尿比重 正常 1.005～1.035 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时，增加，常见于糖尿病。 比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症等 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。 尿蛋白：  阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。 尿葡萄糖： 尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等。内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。 尿酮体 ： 阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。 尿胆红素： 肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中，一般不见。 尿胆原 增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及肝实质病变如肝炎时。 尿白细胞