四氢叶酸及叶酸对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠.PDF

·62 · doi 10.3969/j.issn. 1674-4500.2017.01.19 分子影像学分子影像第年第4040卷第卷第11期期 临床研究 四氢四氢叶酸与叶酸对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠叶酸与叶酸对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠 结局结局影响影响 1 2 3 1 1 王纯叶 ，鈡婉平 ，黄良喜 ，陈剑虹 ，李文斌 1 2 3 惠州市第一妇幼保健院，广东 惠州 516007；南方医科大学，广东 广州510515；惠州市中心人民医院，广东 惠州516007 摘要：目的 比较叶酸和活性叶酸补充对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠结局影响。方法 采用前瞻性随机实验收 集我院30~40 岁有既往流产史或畸形胎儿史女性并记录实验对象体质量指数。从中筛选MTHFR677 1298基因突变的高风险 人群80名，随机分为实验组40 名，对照组40 名。实验组给予活性三代叶酸800 μg/d ，对照组给予叶酸800 μg/d。每周电话回访 记录流产、妊娠并发症及妊娠结局例数。结果 对照组、实验组年龄、流产次数、基因突变风险等级及服药时长无显著性差异。 经过平均40 周的电话回访跟踪，对照组孕妇妊娠结局：足月正常胎儿32 例、早产儿4 例、早孕期流产2 例、晚期流产1例；实验组 1例中途退出，足月正常胎儿30 例、早产儿1例、早孕期流产5例、晚期流产2 例。两组娩出活胎均无神经管畸形胎儿及其他结构 畸形胎儿。两组妊娠结局经Mann-Whitney U检验，P0.05无统计学差异。结论对于MTHFRC677T、A 1298C基因突变高风险 人群给予甲基四氢叶酸无明显益处。建议高龄、有不良妊娠结局史女性叶酸每日补充量可由400 μg/d 提高至800 μg/d。 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性；高风险人群；甲基四氢叶酸；妊娠结局 Methyltetrahydrofolate and folic acid supplementation in methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms: a randomized controlled trial 1 2 3 1 1 WANG Chunye , ZHONG Wanping , HUANG Liangxi , CHEN Jianhong , LI Wenbin 1First Maternity and Child Care of Huizhou, HuiZhou 516007, China; 2 South Medical University, Guangzhou 510515, China; 3 The Center Peoples Hospital of Huizhou, HuiZhou 516007, China Abstract: Objective Methylenetetrahydrofolate reductase C677T and A1298 Cpolymorphismsreduce the ability of synthesis methyltetrahydrofolate. So the methyltetrahydrofolate supplement pregnancy outcome was compared tothe folic acid supplement in methylenete trahydrofolate reductase polymorphisms. Methods The 80 participants were women with recurrent abortion, aged 35 to 40 years, methy lenetetrahy drofolate reductase C677T