照顾一位因中草药行血液透析患者之护理经验教案.PDF

照顧一位因中草藥行血液 透析患者之護理經驗 驗 經 理 護 之 者 患 析 透 液 血 行 藥 草 中 因 位 一 顧 照 中文摘要 曾雅婷　蔡玉梅* 本文主要在陳述一位因服用中草藥引發慢性腎臟疾病（chronic kidney diseases, CKD），而導致需長期行血液透析患者之護理經驗。護理期間自2007年10月17日至2007年 10月28日，筆者利用羅氏適應模式進行護理評估，分析歸納個案主要問題為「因體液容 積過多而致呼吸喘」、「疲憊」、「身體心像紊亂」、「角色扮演改變─角色轉換」。 護理過程中筆者運用同理心與個案及家屬一起擬訂護理計畫及目標；藉由護理措施的介 入、衛教執行及腎友支持，改善了個案呼吸喘、疲憊及因身體外觀改變而致的心像紊亂 等問題，終使個案能積極的面對血液透析治療，並提升個人自我照顧能力和接受外觀的 改變。期望藉此護理經驗，提供給血液透析護理人員參考，讓類似之個案能得到最適切 的支持與照顧。(志為護理, 2009; 8:6, 106-116 .) 關鍵詞：中草藥、慢性腎臟疾病、羅氏適應模式。 於國人用藥習慣及對中藥之偏好 ，促使 前　　言 許多慢性病患因害怕西藥可能導致胃部 根據國際腎臟醫學會 （intern ation al 傷害 ，而選用中藥治療 ；但往往因中藥 society of nephrology , ISN ）及美國腎臟 藥材易受污染或屬重金屬類 ，而導致有 病資料庫系統(United States Renal Data 藥物中毒現象 （吳、鄧 ，2006 ）。 Sy stem , U SRD S)統計 ，至2004 年全球 在2 0 0 0 ～2 0 0 2 年 ，台灣有學者進 己近兩百萬人罹患末期腎臟疾病 （end- 行統計 ，因服用不明中藥而產生腎臟 stage renal disease , ESRD ）。而這些疾病 疾病共有32例 （Y an g , L in , Ch an g , 盛行率與發生率都有逐年增加的趨勢 ， Hsu , 2000 ），中國大陸也發現超過110 其中台灣發生率為全球首冠 ，百萬人口 病例 （Ch ang , W ang , Yang , Ch ang , 中有384人會發生 （林、黃 ，2007 ）。由 200 1 ）。依顧等的研究指出 ：在使用中 屏東基督教醫院洗腎室護理師　屏東基督教醫院護理部督導* 受文日期 ：97年12月4 日　修改日期 ：97年1