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《中国肝脏病杂志(电子版)》2015年第7卷第3期 ·指南及解读· 19
丙型肝炎防治指南(2015年更新版)
中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会
关键词:肝炎,丙型,慢性;治疗;预防;指南 2 流行病学和预防
The guideline of prevention and treatment for chronic 2.1 流行病学 丙型肝炎呈全球性流行,不同性别、年龄、
hepatitis C: a 2015 update 种族人群均对HCV 易感。据世界卫生组织统计,全球HCV
Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious 的感染率约为2.8% ,约1.85亿人感染HCV ,每年因HCV感
Diseases, Chinese Medical Association 染导致的死亡病例约35万例[1-3] 。但是,由于HCV感染具有
Key words: Hepatitis C, chronic; Treatment; Prevention; 隐匿性,多数感染者并不知道感染HCV ,因此,全球确切
Guideline [4]
的慢性丙型肝炎发病率尚不清楚 。
为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中 2006年全国血清流行病学调查显示,我国1~59岁人
华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒 群抗-HCV流行率为0.43% ,在全球范围内属HCV 低流行
(HCV )感染的特点、国内外必威体育精装版的循证医学证据和药物 地区,由此推算,我国一般人群HCV感染者约560万,如
的可及性,于20 15年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎 加上高危人群和高发地区的HCV 感染者,约1000万例。
防治指南》。 全国各地抗-HCV 阳性率有一定差异,以长江为界,北方
完善的病毒学检测是慢性HCV感染筛查、监测、诊断 (0.53% )高于南方(0.29% )。抗-HCV 阳性率随年龄增长
和治疗的基础。根据我国社会和经济发展情况,还需要积 而逐渐上升,1~4岁组为0.09% ,50~59岁组升至0.77% 。
[5]
极发展适宜于资源有限地区HCV RNA定量和HCV基因分型 男女间差异无统计学意义 。
的检测试剂。政府、社会组织、学术团体、制药企业共同
努力,以达到新型抗病毒治疗的可及和可负担。 表2 术语及其定义
本指南旨在帮助医师在丙型肝炎诊断、治疗和预防中 术语 定义
快速病毒学应答(rapid
做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能包括或解决
4 HCV RNA
virological response , 治疗第 周 不可测
丙型肝炎诊治中的所有问题。因此,临床医师在面对具体
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