用水调查问卷.doc

居民用水行为调查问卷 尊敬的家长： 您好!感谢您在百忙之中抽出时间参与本问卷调查!本问卷调查所得的数据纯属学术研究之用，并不会被用于任何商业用途。问卷中不涉及您单位机密或个人隐私，也不需要署名，而且您所提供的资料我们都将予以严格必威体育官网网址。您回答的真实性对于我们研究的准确性十分重要，请您根据自己的实际情况逐项填写以下的问卷项目。非常感谢您的合作与支持! 一、个人基本资料 1.您的文化程度（ ） A.小学及以下 B.初中 C.高中或中专 D.大专 E.本科 F硕士及以上 2包括您在内，您的家庭人口数为（ ）人 3.您的家庭居住面积是（ ）平方米 4包括您在内，您家庭所有成员总的月收入为（ ） A.2000元以下 B.2001—4000元 C.4001—6000元D.6001—8000元E.8001—10000元 F.10000元以上 二、家庭用水行为 1.您家平均每月生活用水量为（ ）立方米 2.您家的水龙头个数为（ ） A．3个以下 B.3—5个 C.6—8个 D.8个以上 3.您家里通常采用的洗澡方式（ ） A．完全用浴缸 B.以浴缸为主 C.完全用淋浴 D.以淋浴为主 E.其它（如洗浴中心） 4.您家里通常采用的洗衣方式（ ） A.完全手洗 B.以手洗为主 C.完全机洗 D.以机洗为主 E.在外面洗衣店洗 三、水质问题 1.您的用水是否有异味？（ ） A.是 B.否 2.若有，您认为这种异味杂质是否有害？（ ） A.是 B.否 3.您是否想过拿家里的用水做水质调查？（ ） A.是 B.否 四、节水措施及环保意识 1.您对“节约用水”问题是否关注？（ ） A.无所谓 B.比较关心 C.关心 D.非常关心 2.您是否参加过有关节水的宣传教育活动（ ） A.是 B.否 3.对于下面一些节水措施，您家庭的采用情况（ ）（此题可多选） A.购买节水的设备，如购买洗衣机时有意识的选择用水量少的机型或者购买节水龙头等等 B.废水重复利用，如洗衣水用来冲厕所，洗菜水用来浇花等等 C.其它自家的一些节水方法 D.没采用任何节水措施 4.您听说过阶梯式水价吗？（ ）（若您没有听说过，请直接跳过第5题） A.是 B.否 5.若您听说过阶梯式水价，您认为实行阶梯式水价对家庭节约用水（ ） A.非常有帮助 B.有一定的帮助 C.一般 D.表示怀疑 E.完全没帮助 6.您对当前仪征市可利用的水资源情况表示（ ） A.非常乐观 B.较为乐观 C.一般 D.较为担忧 E.非常担忧 7.您对当前仪征市水污染情况表示（ ） A.非常乐观 B.较为乐观 C.一般 D.较为担忧 E.非常担忧 8.对于本次问卷的所有问题，您的理解程度（ ） A.完全理解 B.基本理解 C.不大理解 D.完全不理解 请留下您宝贵的意见和建议，谢谢配合！ ———————————————————————————————————————