病历书写规范体格检查.doc

1. 主诉写作要求下列哪项不正确( ) (A).指出疾病主要属何系统 (B).指出疾病的急性或慢性 (C).指出疾病并发症的可能 (D).指出疾病的发展及预后 (E).文字精练、术语准确 您所做的答案:() 正确答案:(D) 2. 病程记录的书写下列哪项不正确( ) (A).症状及体征的变化 (B).检查结果及分析 (C).各级医师查房及会诊意见 (D).每天均应记录一次 (E).临床操作及治疗措施 您所做的答案:() 正确答案:(D) 3. 主诉的含义下列哪项正确( ) (A).指病人的主要症状或体征及其看病的时间 (B).指病人的主要症状或体征及其起病的时间 (C).指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程) (D).指病人的主要症状或体征及其发作的频率 (E).指病人的主要症状或体征及其严重的程度 您所做的答案:() 正确答案:(C) 4. 病历书写不正确的是( ) (A).入院记录需在24小时内完成 (B).出院记录应转抄在门诊病历中 (C).接收记录由接受科室医师书写 (D).转科记录由原住院科室医师书写 (E).手术记录由参加手术者均可书写 您所做的答案:() 正确答案:(E) 5. 有关病志书写不正确的是( ) (A).首志由经管的住院医师书写 (B).病志一般可2到3天记一次 (C).危重病人需每天或随时记录 (D).会诊意见应记在病志中 (E).应记录各项检查结果及分析意见 您所做的答案:() 正确答案:(A) 6. 问诊正确的是( ) (A).你心前区痛反射到左肩吗？ (B).你右上腹痛反射到右肩痛吗？ (C).解大便有里急后重吗？ (D).你觉得最主要的是哪里不适？ (E).腰痛时反射到大腿内侧痛吗？ 您所做的答案:() 正确答案:(D) 7. 病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者，按病例分型此病例属于( ) (A).A型病例 (B).B型病例 (C).C型病例 (D).D型病例 (E).E型病例 您所做的答案:() 正确答案:(D) 8. 需紧急处理，但病种单纯的病例，按病例分型此病例属于( ) (A).A型病例 (B).B型病例 (C).C型病例 (D).D型病例 (E).E型病例 您所做的答案:() 正确答案:(B) 9. 3岁以下的儿科住院病历( ) (A).询问预防接种史 (B).询问生产史 (C).两者均要 (D).两者均不要 您所做的答案:() 正确答案:(C) 10. 传染科的住院病例( ) (A).询问预防接种史 (B).询问生产史 (C).两者均要 (D).两者均不要 您所做的答案:() 正确答案:(A) 1. 儿科特殊病史应包括( ) (A).生产史 (B).喂养史 (C).生长发育史 (D).预防接种史 (E).生活史 您所做的答案:() 正确答案:(ABCDE) 2. 过去病史包括下列哪几项( ) (A).传染病史及接触史 (B).手术外伤史 (C).家族遗传病史 (D).局灶病史 (E).预防接种史及药物过敏史 您所做的答案:() 正确答案:(ABDE) 1. 转科记录应由接受科室的经管医师书写，不另页。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 2. 手术记录应由手术医师或由手术医师指派第一助记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 3. 新病人的入院记录应在入院后24小时完成。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 4. 系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(A) 5. 有经验的医师一望即知疾病所在，不必询问病史。( ) (A).对 (B).错 您所做的答案:() 正确答案:(B) 1. 作年龄推断哪项不正确( ) (A).皮肤弹性随年龄增长而减低 (B).牙齿脱落大多数老年人均有 (C).头发变白肯定已属老年 (D).角膜老年环见于60岁以上的老人 (E).老年人大多肌肉萎缩松弛 您所做的答案:() 正确答案:(C) 2. 第二性征的区别下列哪项不正确( ) (A).体毛和阴毛分布的特征 (B).乳房发育及皮下脂肪 (C).肌肉发达程度 (D).皮肤色素分布 (E).声音强弱和音调 您所做的答案:() 正确答案:(D) 3. 肺和胸膜触诊下列哪项不正确( ) (A).呼吸运动度检查病人应作深呼吸 (B).应在胸部对称部位作比较检查 (C).以手掌或掌尺侧缘作语震检查 (D).应注意病人是胸式或腹式呼吸 (E).胸膜磨擦感以胸侧壁下部较易触及 您所做的答案:() 正确