简阳市云龙中心卫生院手卫生规范.doc

简阳市云龙中心卫生院 医务人员手卫生规范 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。　手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 　洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 　卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 　外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 　常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 　暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 　手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 　速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 　手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 　　 手卫生的管理与基本要求 　制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 　定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 　医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 　手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 　手卫生设施 洗手与卫生手消毒设施 　设置流动水洗手设施。 　手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 　应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 　应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。 　 卫生手消毒剂应符合下列要求： 　　A应符合国家有关规定。 　　B宜使用一次性包装。 　　C医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 外科手消毒设施 　应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 　洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 　 应配备清洁剂，并符合要求。 　应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 　手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 　应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 　应配备计时装置、洗手流程及说明图。 洗手与卫生手消毒 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 　当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 　手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 在下列情况下，医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： 　）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 　）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 　）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 　）接触患者周围环境及物品后。 　）接触患者周围环境及物品后。 　）处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 　）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 　）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医务人员洗手方法，见附录A 消毒应遵循以下方法： 　）取适量的速干手消毒剂于掌心。 　）严格按照附录A医务人员洗手方法A．3揉搓的步骤进行揉搓。 　）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 外科手消毒 　外科手消毒应遵循以下原