绿色食品用标企业年检调查表.doc

绿色食品用标企业年检调查表 产品类别：种植业 年 月 日（盖章） 企业情况 企业名称 法人代表 联系电话 企业地址 邮编 产品情况 产品名称 本年度生产产量（吨） 年产值（万元） 用标产品出口量（吨） 出口额（万元） 企业机构设置情况（包括检验、档案管理等） 部门 负责人 部门 负责人 产地环境情况 原料产地 县（市） 乡 村 面积（亩） 加工地点 面积（亩） 产地及周边区域有无新增污染源 带动农户 投入品 种子来源（是否转基因） 化肥名称 农药名称 包装贮运 防蝇、蚊、虫、鼠、尘情况 包装材料质量是否符合环保要求 运输车辆、器皿是否清洁卫生 合同管理 是否鉴定（履行）绿色食品生产资料合同 是否鉴定（履行）绿色食品原料合同 标志使用管理 是否超期、超范围用标 是否使用防伪标签 附报材料：1、员工岗位职责；2、质量安全管理制度；3、生产操作规程、4、产品包装袋、5、包装物产品检验合格证 填表人签名： 单位负责人签名： 绿色食品用标企业年检调查表 产品类别：加工业 年 月 日（盖章） 企业情况 企业名称 法人代表 联系电话 企业地址 邮编 产品情况 产品名称 本年度生产产量（吨） 年产值（万元） 用标产品出口量（吨） 出口额（万元） 企业机构设置情况（包括检验、档案管理等） 部门 负责人 部门 负责人 产地环境情况 原料产地 面积（亩） 加工地点 面积（亩） 环境及 设施 车间清洁卫生情况 人员、工具、设备卫生状况 产地及周边区域有无新增污染源 带动农户 投入品 原料来源（是否转基因）是否符合绿色食品标准 原料使用情况（种类、用量） 食品添加剂使用情况（种类、用量） 包装贮运 防蝇、蚊、虫、鼠、尘情况 包装材料质量是否符合环保要求 运输车辆、器皿是否清洁卫生 合同管理 是否鉴定（履行）绿色食品生产资料合同 是否鉴定（履行）绿色食品原料合同 标志使用管理 是否超期、超范围用标 是否使用防伪标签 附报材料：1、员工岗位职责；2、质量安全管理制度；3、生产操作规程、4、产品包装袋、5、包装物产品检验合格证 填表人签名： 单位负责人签名：