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外科医生所应具备的能力总结
为保障手术安全,医院实行手术分级管理,同时对医师实行资格准入,那么手术医师手术能力如何评价?下面就外科医生应具备的能力进行分析。
外科: 神秘性风险性外科医生需要:
? 特别的人格修养
? 特别的品德作风
? 特别的技能训练
1、掌握四个基本技能(CASE)
2、处理三个关系(GG、MM、QQ)
3、避免三件事(NOT)
1、掌握四个基本技能(CASE)
l C---Concept
概念
l A---Anatomy 解剖
l S---Skills 技巧
l E---Emergency应急
C---Concept 概念
指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念,是施行外科操作的基础。
外科医生不等于匠人,应该有深厚的理论知识,应该:
l 准确地掌握手术适应症
l 选择适当的术式
l 何时扩大手术范围
l 何时保守手术或适可而止
A---Anatomy 解剖 解剖如同行车路线,陌生或不明则寸步难行.
l 对正常解剖了如指掌
l 善于发现和分辨变异,尤其在炎症、肿瘤等病变时如何对解剖了如指掌?
l 根据自己的专业进行局部解剖的训练
l 经常研读解剖图谱
l 写手术记录时画图描述手术情况
S---Skill 技巧 基本操作:切(剪)开、缝合、结扎、止血
l 各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用l 动作准确无误,恰到好处
l 用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验技巧不是简单的等于快捷关键在于
l 每一动作清爽、稳妥,没有废动作,不浪费时间,否则拖泥带水,看似很快,实则欲速则不达。
l 特殊技术:心血管外科、显微外科、腔镜外科、修复再造、导管介入等
E---Emergency 应急 不仅仅在于如何处理急诊、急救,还在于能处理各种难以避免或可能发生的情况。
l 称职的司机不仅会驾车,也应该会修车
l 优秀外科医生 对术中出现的问题,应付裕如,化险为夷。
妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术
2、处理三个关系 (GG、MM、QQ)
l GG:General and Group
将军和团体
l MM: Major and Minor
大手术和小手术
l QQ: Quantity and Quality
数量和质量
外科不仅是一门技术,也是一门艺术,一门哲学 多年磨一剑,剑气自然生.
GG:General andGroup 将军和团体
l 手术是团体作战,术者是将军,其它人则是团体成员。
l 手术是一场战斗,紧张激烈,要求指挥员机敏果断。
l 迟缓,优柔寡断不是外科医生的品格。
l 因此外科医生多少有些主观武断。
但是------
l 外科医生应该尊重他们的助手,发挥他们的积极性。
l 默契的合作是必要的,助手的意见和提醒,有些时候可以避免大错。
l Surgeons do anything, but know nothing. 外科医生什么都会做,但什么都不知道。
l Interns know anything, but do nothing. 实习医生什么都知道,但什么都不会做。
MM: Major andMinor
大手术和小手术
l 年轻的外科医生总是想做大手术,年老的医生却又失去了做许多小手术的机会。但是
l 外科医生都是从小手术开始。
l 小手术不可忽视,“外(科)事无小事”
l 切口是外科医生留给病人永久的纪念。
QQ: Quantity and Quality 数量和质量l 不仅是指对所施行的手术要保证质量,对外科医生的成长而言,还有另外一层辩证关系。
l 外科强调实践和经验,纸上谈兵是不行的。
l 然而单靠重复的“练”,也是不行的。
l 应强调思考和总结。如何思考和总结?
l 对每一手术,过后都要“反刍”一番,悟出点感觉。
l 对有意思的手术,记录要一式两份,留一份备案以备总结复习。
l 勤于思考,即便是助手或参观手术。
l 用心的外科医生才会有出息
3、避免三件事(NOT)
l N---Nothing to find开空手术
l O---Foreign Object 遗留异物
l T---Die on Table 病人死于手术台
N---Nothing to find开空手术------外科医生的三大忌讳如何避免开空手术?
l 术前详细询问病史,全面的体格检查及必要的辅助检查,甚至诊断性腔镜。
l 疑难复杂病历应邀请多科会诊,定出手术方
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