护士职业生涯规划是设计护理人员的专业发展计划.docVIP

护士职业生涯规划的研究进展 朱宏伟 赖小星 徐文静 卢青 护士职业生涯规划是设计护理人员的专业发展计划，是结合自身的发展和需要，对个人的专业发展予以指导和鼓励，并采取相应的保证措施，达到既满足组织对成员不断提升护理质量的要求，又满足护理人员个人的职业发展愿望，进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应，实现组织与护理人员的共同成长、共同受益。近年来，各大医院护理人员流失现象严重，山东某三级医院2009年和2010年离职率分别为13.49%和5.74%，浙江省5年护理人员离职总人数达到平均每家医院40.3人，市区医院在职护士离职率为5%~10%。 职业生涯规划是影响护理人员工作专业化、离职率及工作满意度的主要原因之一。坚持“以人为本”管理理念，加强临床护士职业生涯规划管理已成为当前护理人力资源管理的重要组成部分。 一、护士职业生涯规划的研究意义 Walsh和Weeks发现在护理人员中开展职业生涯发展规划，使得过去10年间护理人员的流动率下降了8%。 因此，尽早进行职业生涯规划管理，有利于护士明确自身定位，从而利于其潜能的充分发挥和个性发展，解决护理人员流失，为护理队伍留住人才，以增强护理队伍。护士长作为临床护理管理负责人，也是护士的直接领导者，其具备职业生涯规划管理知识不仅意义深远，而且也是工作角色所必需。宏观而论，护士职业生涯决定于社会环境和护士所处的医院氛围，主要由医院人力资源部门和护理管理部门统筹规划；微观而论，护士职业生涯规划与科室文化和护士长的管理密切相关，护士长在护士职业生涯规划管理中尤其重要。护士长具备护士职业生涯规划管理的意识和知识，并确实应用于人本管理中，协助和帮助护士及早地做好一个有成就感的职业生涯规划路径，不仅可以增强其对临床工作压力情景的适应，促进人格的成熟，还可以调动护士工作的积极性和创造性，增强自身潜能的发挥，避免产生职业价值危机感。同时，通过护士职业发展，还可以优化护理队伍，提高护士素质，保证科室护理工作的高效平稳运转，科室的稳定进步。对护士而言，职业生涯规划能够帮助护士了解护理事业的发展趋势并建立适合自身的职业计划，同时也可以提高护士对职业的满意度，能更有效地做出自我生涯决定，能更具策略性地利用职业生涯规划。 二、护士职业生涯规划的研究现状 1．国外护士职业生涯规划的研究：护士职业生涯问题的研究开始于20世纪70年代末期的美国，40年来主要在护理领域引进职业生涯发展理论，从不同视角，对不同的护理管理者及护士群体的职业生涯发展的特点和原因进行探索等。国外医院对护士职业生涯规划管理方法主要体现在导师制、导向培训、能力评估、继续护理教育和临床进阶等方面。Gardner认为，护理领域有各种不同的职业生涯模式，必须通过有效的措施，增进护士个人及作为机构整体的医院的双方责任。护士职业生涯规划与发展的时代已经来临，护士在面对所从事的护理工作时，是把它视为谋生的职业，还是终生发展的事业，这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的。20世纪80年代，美国学者Smith提出了护理人员专业能力进阶模式，是对护理人员临床实践能力进行定义、认可和奖励的方法，该模式依据护士临床能力分为5个层级，并赋予不同的工作职责和能力要求，再依据个人专长和兴趣发展为行政管理人员或专科护士、CNS；护士职业阶梯由低向高依次为：N1注重基本护理能力，N2危重患者护理能力，N3整体护理实施能力和教学能力，N4科学研究和专科护理能力和N5临床护理专家5个阶段。从2005年起，一些医院出现了护理职业生涯导师，帮助护士解决有关其工作、同事、管理者之间的问题，为其提供护理职业生涯指引。美国德克萨斯州儿童医院实施了护士专业文件夹计划，帮助护士建立职业生涯目标、展示专业成就、增长知识技能、获准学历教育并运用护士专业文件夹参加临床进阶计划。经过此计划，护士意识到自己的专业能力，并规划了职业生涯计划，促进了个人成长和发展。Portland医疗中心建立了护士核心能力与从新手护士到专家的实践能力成长的描述，包含了自我评估、目标设置的评估程序。这些护士专业行为评价工作促进了各层次护士的职业生涯发展，最终也为患者提供了高质量的护理。专业能力进阶模式的产生，有利于明确个人专业程度高低、量才使用，有利于自主性提升和护理专业质量的提高，针对不同阶段修订不同的发展目标和计划，提高护士职业的专业性与学术性。 2．国内护士职业生涯规划的研究现状：我国护理人员自我职业生涯规划还处于萌芽阶段。 蒋玉琼等对临床护士职业生涯规划的调查结果得知，临床护士的职业生涯规划得分不高，与护理人员专业认同感不强及大部分未接受过职业生涯规划方面的培训与教育等有关。护理工作重复而单调，社会地位不高，加之目前缺编严重，在长期超负荷的工作中容易产生身心疲惫，很多人感到有强烈的职业倦怠。周荣慧等研究