浅谈急诊护理工作中保护患者安全降低医疗纠纷.docVIP

急诊护理工作中保护患者安全 降低医疗纠纷 2010级护理管理班 伍艮玉 2010500812 摘要：急诊科是急、危、重患抢救中心，也是医疗纠纷高发的科室大的医疗风险医疗纠纷的产生主要由医患矛盾激化、管理因素、侵权因素、医护耦合性因素等引起防止和减少医疗纠纷的发生重要随着人们法律意识维权意识人群综合素质的不断提高医患矛盾的升级，医疗纠纷的发生呈现上升趋势。急诊科是急、危、重患抢救中心，也是医疗纠纷高发的科室大的医疗风险采取有效的防范措施平衡利益关系，及时处理和解决好急诊急救过程中产生的医患矛盾，防止和减少医疗纠纷的发生，提高护理质量的重要1 易发生纠纷的护理环节急诊科医院的一个特殊部门，是生命的绿色通道，是评价医院医疗质量好坏的重要指标。医疗纠纷的产生主要由医患矛盾激化、管理因素、侵权因素、医护耦合性因素等引起。1．1 交接环节 交接环节是指医生与护士之间，护士与护士之间，护士与护工之间的交接。 任何交接环节出现疏忽，都可能导致医疗缺陷纠纷。 1．2 查对环节 查对环节是容易发生差错事故的关键环节“三查七对”是护理工作中非常重要的环节，“三查”包括各种治疗处置前、中、后的检查。“七对”包括对床号、姓名、药名、药物剂量、浓度、时间、用法。医生开出的医嘱必须经双人查对才能执行，若某个环节大意，将会产生严重后果。 1．3 医院感染控制环节 感染控制环节是预防院内感染的重要环节，防止医护人员与患者之间，患者与患者之间交叉感染，护理人员起着至关重要的作用。 1．4 收费环节 医疗收费环节是患者及家属最关注的环节。目前多数医院的收费系统是电脑联网，如不注意查对会出现当日多收费。而且，患者住院期间的医疗费用由护士催缴，若不注意催缴费用的技巧会引起患者对护士的不满，而引发护患纠纷 1．5 沟通与告知环节 随着社会的发展及普法工作的深入，患者的质量意识、参与意识、维权意识日益增强，对医疗服务的要求也越来越高。一方面，对医疗技术质量的要求提高；另一方面，患者对服务态度、服务质量的要求也大大提高。主要表现为：要求多了解治疗的有关信息，要求医务人员多解释和沟通，要求自己得到尊重的意识增强。 措施根据引发医疗纠纷的诸多，在防范医疗纠纷时，医院应根据相应的原因采取采取积极的、针对措施加以预防和解决。2.1 加强交接环节的管理 注重护士与医生之间的医嘱交接环节。对医嘱有疑问，或是在抢救过程中执行口头医嘱时，一定要询问清楚执行；患者病情发生变化时，及时报告主治医生及值班医生，以便患者得到救治。在护士与护士交接环节中注意医嘱、、各种处置、用药、过敏史、手术伤口、引流管、皮肤、患者的心理状态、情绪、环境、饮食等交接，尤其是对术后、新院、病情危重的患者要认真床边交接，护士在与护工的交接中注意患者的基础护理、安全、饮食起居等交接。 重视查对环节的质量控制 “三查七对”是护理核心制度中键环节。护士在执行各种治疗、处置前、中、后都必须严格执行“三查七对”，尤其是在输血、手术患者接送及手术部位的确认中严格执行双人查对制度，并认真填写护理文书，做到时时、班班、人人重视查对，以避免因查对不严而发生的医疗纠纷。 23 严格规范消毒隔离、感染监控环节 消毒隔离、感染监控是医院质量管理的重要组成部分，是防止院内交叉感染的重要环节。因此，护理人员必须严格执行消毒管理制度和标准预防制度。重视各种操作前后的洗手，杜绝发生交叉感染。 加强收费环节的管理 实行住院费用一日清单制，患者对有疑问时，及时协助查询并详细解答。认真执行收费标准，乱收费、多收费，收费清单与医嘱不相符。 提高综合素质，提升社会形象 医务人员较高的综合素质和良好的社会形象，是取信于患者的基础，可以在一定程度上扭转被动局面。高的综合素质，要求医务人员首先要有良好的医德修养，自律、慎独、敬业和无私奉献。其次，要有较高的业务素质和水平，加强心理学、伦理学、法学、美学等边缘知识的学习，这样才能适应人们高期望值的需要，也才能适应医疗体制改革的需要。 2掌握沟通技巧，开通交心桥梁 沟通阻障是医患矛盾激化的主要原因。护理人员的沟通能力不同，就会产生不同的沟通效果。提高沟通能力，首先要讲究语言艺术，说话恰到好处。谈话的声音不高不低，语气柔和可亲，语速不快不慢，语言简练而重点突出。用刺激性的语言，强制性的口气，超高的语调，拖沓不清的措辞。另外还要注意行为沟通，肢体语言的运用。包括护理人员的表情、眼神、手势、体态等。与病人交谈时面带微笑，是赢得患者好感的最快途径。目光的适当相接，柔和、自信会增加亲和力和感染力，使患者易于接受。 互相尊重理解，学会换位思考缺乏尊重和理解，是引起纠纷的重要根源。由于医患之间对疾病信息掌握量的不同，对疾病的认识有着很大的差异，比如：尽管青霉素试敏阴性，可在静脉滴注时却发生了严重的过敏反