我国职业卫的现状与未来.ppt

我国职业卫生的现状与未来;引 言;一、职业卫生基本概念;工作重点： ①保持并促进工人的健康和工作能力; ②改善工作环境,使工作有益于安全和健康; ③提高工作组织的管理水平和工作的文化气氛,使之朝向有利于健康与安全的方向发展。;2、职业病(occupational disease) 定义：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者称为职业病。 广义的职业病与法定的职业病 特点 诊断与治疗 防制;二、职业卫生现状;2、职业性疾病病例有增无减 全球每年约发生1.6亿职业性疾病病例, 包括呼吸性和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌骨骼和生殖系统障碍、神经和精神性疾病等。 发达国家中越来越多的工人抱怨工作和心理压力繁重,这些心理因素与睡眠障碍、抑郁和高血压等心血管疾病发病率的升高等因素密切相关。;3、职业卫生服务情况不佳 发展中国家中仅有5%～10%的工人享有职业卫生服务,发达国家为20%～25%（少数例外）,如美国1.3亿劳动人口中有40%无法得到职业卫生服务。 在经济发达的国家,相当比例的工作场所不能得到定期的职业卫生与安全监督。 ;4、造成严重经济损失 职业性疾病和损伤造成的整体经济损失是巨大的,成为经济发展的沉重负担。 国际劳工组织1997年估计,全球工伤疾病所造成的经济损失总额约占世界国民生产总值的４%。 1992年,欧盟各国因工伤疾病直接支付的赔偿额达270亿欧元。 1994年,英国所有工伤事故和与工作有关的健康损伤估计花费了60亿～120亿英镑。 1992年,美国在职业性损伤和疾病方面的直接和间接花费估计达1710亿美元,超过用于艾滋病的费用,与癌症和心脏病的花费相等。 ;据联合国秘书长安南1997年的报告，全世界每年发生2亿5千万起职业性病伤事故，导致33万人死亡；职业性病伤造成的经济损失，相当于全球国民经济产值(GNP)的4% ;5、数百万的劳动者正在不安全和不利于健康的场所中工作。 成百万的工人面临着工作场所的物理、化学、生物、心理、社会或人类工程学方面的危害因素。 多数人面临着接触多种职业性危害的危险。 发达国家约30%和发展中国家中50%～70%的 劳动者面临着沉重的工作负荷或从人体工程学角度来看恶劣的工作条件,从而引发损伤和肌骨骼性障碍。受累人群包括矿工、农民、伐木工人、渔民、建筑工人、仓储工人及卫生保健人员。 ;（二）我国职业卫生状况 1、取得的成绩 1）健全职业病防治网 自1954年开始,逐步在全国建立各级劳动卫生与职业病专业机构共204个。 全国从事职业病防治工作的专业人员已达3万人。 ;2）健全职业病防治法律，对职业病范围进行修订和职业病诊断标准的研制　 建国初期：14种法定职业病； 1987年修订：共9类102种。 化学中毒51种、尘肺12种 物理因素疾病9种、职业性传染病3种职业性皮肤病7种、职业性眼病3种 职业性耳鼻喉科病2种 职业性肿瘤8种、其他职业病7种。;2002年,10类115种。 化学中毒56种,尘肺13种, 职业性放射病11种 物理因素所致职业病5种 生物因素所致职业病3种 职业性皮肤病8种 职业性眼病3种 职业性耳鼻喉口腔疾病3种 职业性肿瘤8种,其他职业性肿瘤5种。 已颁布了115种职业病的国家诊断标准;3）国有企业常见职业病获得有效控制 尘肺是我国危害最大的职业病 国有企业积极推行综合防尘措施,使矽肺和煤工尘肺患者的发病平均工龄由1955~1959年的9.54年和16.24年,延长到1986年的26.25年和24.72年; 每年报告的新发尘肺病例数也明显下降,由1987年的15540例降至1998年的7986例。 ;慢性职业中毒由每年2806例降至893例；其他职业病由每年2228例下降至703例。 ;4）职业病防治被国家列为重要研究课题 “七五”开始,尘肺、职业中毒性神经系统疾病、职业中毒性肝病、职业性肿瘤、职业性哮喘、振动病、混配农药中毒等职业病,被国家列为重大疾病防治项目进行攻关研究。 ;对一些工业毒物(铅、苯、汞、三硝基甲苯和有机磷)中毒进行普查； 职业性肿瘤流行病学调查； 尘肺流行病学调查； 乡镇企业劳动卫生调查； 三资企业劳动卫生调查等。 ;在职业有害因素的接触-效应、易感性标志物、重点职业病的机制、诊断和防治方面,取得了不少具有理论和实用价值的研究成果 ;开展高千伏Ｘ线摄影及胸部ＣＴ检查,提高了尘肺病变的检出率； 对千例以上的慢性中毒性肝病进行临床研究,发现血中前白蛋白、甘胆酸、转铁蛋白、吲哚氰绿排泄试验等为较敏感的效应标志物；;接触性标志物如三硝基甲苯血红蛋白加合物、丙烯酰胺血红蛋白加