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中医和法护理的应用与体会论文.docVIP

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中医和法护理的应用与体会论文.doc

  中医和法护理的应用与体会论文 【摘要】 和法属中医治疗中八法之一,其应用广泛,最能体现中医的辨证论治特色。中医一贯注重护理,主张 “三分治疗,七分护理” 。将中医和法与护理相结合,调摄精神,调和阴阳,辨证论治..,辨证施护,达到医疗护理事半功倍的效果。 【关键词】 中医治法;和法;护理 和法是运用和解的方法,以达到祛病邪扶正气的一种方法。也就是 《内经》“随其所在而调之”的意思1。和法属中医治疗中八法之一,其应用广泛,最能体现中医的辨证论治特色。中医护理是祖国医学的重要组成部分,是在中医基本理论下的护理工作。辨证论治是中医护理的主要依据,辨证施护是中医护理的特点2。中医一贯注重护理,主张“三分治疗,七分护理”。《黄帝内经》中系统论述了中医护理学的各个方面,包括精神修养、 环境卫生、 饮食护理和禁忌、 服药治疗护理等内容3。本文探讨中医和法与临床护理相结合的应用与体会。 1和法的源流和法源于 《内经 》,虽无明确记载 ,但多处出现有关和法的论述 ,如“和于阴阳 ,调于四时 ”,“血气不和 ,百病乃变化而生 ”、“ 和喜怒而安居处 ”、“ 必先五胜 ,疏其血气 ,令其调达 ,而致和平 ”等 ,这些论述对“ 和法 ”的形成和演变具有指导作用。将和法内涵全面应用于临床者当属张仲景《伤寒论 》,其所制之方多系调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等 ,处处贯穿和法之义4,5。 2和法为调和之法,使表里、营卫、阴阳、脏腑间的失调,重新归于平衡和谐、阴平阳秘这一目的的所有治法。 后世医家根据临床实践扩大了和法的应用范围,由单为病在少阳而设,发展成为中医治疗的八法之一,被广泛应用于治疗各种病证。和法在临床中运用非常广泛,可根据病邪性质和病位,以及气血、脏腑功能失调的不同情况而采用不同的和解之法6。如当代名医蒲辅周说:“和解之法,具有缓和疏解之意。使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,归于平复。寒热并用,补泻合剂,表里双解,苦辛分消,调和气血,皆谓和解 ” 。 3中医和法与护理 中医和法与护理一样是临床治疗的重要组成部分,在医院整体医务工作中相互结合,相得益彰。本文从4个层面来讲述中医和法与护理相结合的应用体会。 3.1和法讲究调摄精神,与护理相结合,进行情志护理精神与物质,精神与疾病都处于同等重要的地位。精神情志状况不仅关系到疾病的发生与否,而且影响到疾病的发展与转归。良好的精神状态常可促使疾病的好转与痊愈。因此,调摄精神不仅是养生和防病的重要原则,也是临床治疗疾病的重要原则。中医认为人是一个有机的整体,精神情志的正常与否和健康有很大关系,不同的情绪改变会导致不同的疾病7。如《内经》中记载“怒伤肝”“喜伤心”“忧伤肺”“思伤脾”“恐伤肾”等。古人尤其重视精神护理。《内经》中记载:“告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其所苦”。清代名医叶天士也曾说:“要谆谆劝慰病人,务使其戒怒,慎劳,开怀谈笑”。病患的心理对治疗效果将产生很大影响。由于疾病本身的复杂性及以往治疗效果不佳,患者往往出现消极、恐惧心理,对治疗持怀疑、对抗态度而内心求生欲望却强烈。因此,在治疗疾病的过程中,必须重视病患心态、调整和审视患者的心理状况, 加强与患者的沟通交流,介绍疾病的相关知识,治疗中的注意事项,药物的作用及副作用,并介绍有关的成功病例,以解除患者的思想顾虑,使之树立信心,能更好的配合治疗及护理。这样才能起到事半功倍的效果。五志、六欲、七情的太过或不及,直接影响脏腑功能,所以调摄精神,就是要以人为本,重视患者,了解患者的心理状况,互相沟通取得信任,病患有了良好的心态,舒畅的情志,才能促使疾病向愈。中医和法与护理相结合,运用情志护理,是护理的高境界。情志护理是中医特色的护理措施,是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法。主要是通过医护人员通过热情的服务、全面的照顾、因人而异等调护方法来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻或消除引起患者痛苦的各种不良的情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在最佳情志状态下接受治疗和护理,..达到早日康复的目的。 3.2和法还讲究调整阴阳,与护理相结合,损其有余,补其不足针对机体阴阳偏盛偏衰的变化,采取“ 损其有余,补其不足 ”的原则,使阴阳恢复到相对的平衡状态。从根本上讲,人体患病主要是阴阳之间协调平衡的关系遭到破坏,出现了阴阳偏盛偏衰的结果,在临床具体应用上结合护理方面,损其有余、补其不足,即: ①损其有余:是指阴或阳的一方偏盛有余的病症,应当用“实则泻之 ”的方法。具体步骤分为“抑其阳盛 ” 和“损其阴盛 ” 。但由于阴阳是互根的,“阴盛则阳病”,“阳盛则阴病 ”,在阴阳偏盛的病变中,治疗时当兼顾其不足,配以扶阳或滋阴之法。②补其不足:是指对于阴阳偏

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