中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响论文.docVIP

　　中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响论文 陈杰 袁岳沙 黄虎翔 刘丹 王琳 周少华 【摘要】 目的观察黎氏哮喘方对哮喘患儿细胞因子白介素18（IL-18）、免疫球蛋白E（IgE）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法采用免疫吸附法（ELISA）测定17例哮喘儿童血清IL-18，IgE和TNF-α水平，并与正常健康儿童进行对比。结果哮喘患儿血清IL-18，IgE和TNF-α水平均比正常儿童明显升高；血清IL-18与IgE，TNF-α水平存在显著正相关关系；经治疗患儿血清IL-18，IgE和TNF-α水平均明显下降。结论黎氏哮喘方具有降低哮喘患儿血清细胞因子IL-18，IgE和TNF-α含量的作用。 【关键词】 哮喘 儿童 白介素18 炎症因子 Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Lishi Xiaochuan on inflammatory cytokines in asthmatic children.MethodsSerum IL-18,IgE and TNF-α e linked immunosorbent assay (ELISA) in 17 children a and 20 health children. ResultsSerum IL-18,IgE and TNF-α level in 17 cases of the stage of attack(212.79±14.77; 235.71±23.73; 99.12±9.06) (P 0.01)arkably higher than those in 20 healthy children(64.30±8.13, 60.85±7.94, 38.40±4.96) (P 0.01). There arkably positive relationship bet IL-18，IgE and TNF-α level.（r=0.696；r=0.653）.ConclusionLishi Xiaochuan has a decreasing effect on seram levels of IL-18, IgE and INF-a in asthmatic children. Key a; Child; IL-18 ; Inflammtory factors 支气管哮喘是儿童常见病.freell，常规分离血清，置-20℃冰箱待测。IL-18 ，IgE及TNF-α测定均采用ELISA法，药盒分别为法国Diaclone公司和美国biosource公司产品，专人严格按说明书操作。 2.3 统计学方法 检测结果用±s表示，多个样本间比较采用单因素方差分析，两组间做q检验；治疗前后配对资料采用配对t检验；相关性检验采用Perason直线相关性分析；用SPSS11.5统计软件包完成数据处理，以P 0.05为差异有显著性意义。 3 结果 3.1 治疗前后哮喘儿童血清IL-18,IgE及TNF-α水平的比较结果见表1。 从表1可以看出，经黎氏哮喘方治疗前后哮喘儿童血清IL-18、IgE及TNF-α水平均有明显下降，差异有非常显著意义（P 0.01）。 3.2 血清IL-18与IgE水平的相关性分析将治疗前儿童血清IL-18与IgE水平进行直线相关分析，相关系数r=0.696，经统计学检验P 0.01，表明两者存在非常显著的正相关关系。 3.3 血清IL-18与TNF-α水平的相关性分析将治疗前儿童血清IL-18与TNF-α水平进行直线相关分析，相关系数r=0.653，经统计学检验P＜0.01，表明两者间存在非常显著的正相关关系。表1 治疗前后哮喘儿童血清IL-18，IgE及TNF-α水平的比较与治疗前比较,▲P＜0.01 4 讨论 支气管哮喘以可逆性气道阻塞、气道高反应性、气道炎症为其三大主要特征，其中以气道炎症为最主要的病理变化，并决定气道阻塞和气道高反应性的程度［3］。其发病机制复杂，至今尚未完全阐明，有多种免疫细胞、炎性细胞及细胞因子参与其发病过程，最近对IL-18参与哮喘发病过程的研究越来越引起关注。 IL-18是Okamura等于1995年从中毒休克的小鼠肝脏中发现并提取的一种能诱导T细胞产生干扰素-γ的细胞因子。1996年由Ushio等成功克隆命名为IL-18，其分子量约为18～19KD，是IL-1家族的一员，是一个具有多重生物效应的炎症因子。IL-18主要来自巨噬细胞、NK细胞或T细胞，作为Th1细胞分泌的因子，IL-18可与IL-12协同，促进IFN-γ产生，诱导Th1分化和抑制B细胞合成IgE。近来研究发现，IL-18本身还可以诱导IgE和促进炎症过程，即促进Th2反应。也就是说，IL