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糖尿病的主要危害 急性并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 症状：烦渴、多尿、夜尿增多；体重下降；疲乏无力；视力模糊；呼吸深；腹痛、恶心、呕吐；小腿肌肉痉挛。 高血糖高渗状态 症状：严重脱水，进行性意识障碍、神经精神等症状？。 乳酸性酸中毒 症状：疲乏无力、恶心、厌食或呕吐，呼吸深大，嗜睡等。 低血糖昏迷 血糖降低并出现相应症状？及体征时称为低血糖症 ，伴明显脑功能紊乱时称为低血糖昏迷。 慢性并发症 微血管并发症 糖尿病视网膜病:是最常见的微血管并发症和成年人后天性失明的主要原因。 糖尿病肾病:糖尿病肾病又称为肾小球硬化症, 妊娠可加重已有的肾脏损害。在轻度的肾病患者，妊娠可造成暂时性肾功能减退；已出现肾功能不全的患者[血清肌酐3mg/dL（265μmol/L），或肌酐清除率50ml/min/1.73m2] ，妊娠可对部分患者的肾功能造成永久性损害。肾功能不全对胎儿的发育有不良影响。 大血管并发症 无痛性心肌梗死 心脏自主神经病变，使得糖尿病患者在发生急性心肌梗死时无疼痛或疼痛轻微，仅有恶心、心律失常、心力衰竭或休克 。 冠心病 : 缺血性脑血管病: 高血压及夹层动脉瘤: 猝死 糖尿病神经病变 多发性神经病变 :常见症状为肢端感觉异常（麻木、针刺感、灼热及感觉减退等），呈手套或短袜状分布，有时痛觉过敏；随后出现肢体隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间或寒冷季节加重。 单一神经病变 :主要累及脑神经（Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经），以Ⅲ、Ⅵ脑神经较多第Ⅲ脑神经瘫痪表现为同侧上眼睑下垂和眼球运动障碍．第Ⅵ神绎瘫痪表现为同侧眼球内斜视；也可累及股神经、腓神经、尺神经或正中神经。单一神经病变常急性起病，呈自限性，多可痊愈。 自主神经病变:较常见，且出现较早，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。 糖尿病合并症 糖尿病合并抑郁 糖尿病周围神经病变 糖尿病消化系统病变：气肿性胆囊炎 糖尿病与骨及关节病变 糖尿病与口腔病变 糖尿病对男性生殖系统功能 糖尿病与妇科疾病 糖尿病性脂肪肝 糖尿病合并痛风 糖尿病合并冠心病 糖尿病与脑卒中 糖尿病合并甲状腺功能亢进 糖尿病性骨质疏松 糖尿病合并感染 ①呼吸道感染：结核病、肺炎 ②泌尿系感染：糖尿病肾病、肾盂肾炎和膀胱炎、急性型肾乳头坏死。 ④下肢坏疽： ⑤糖尿病脚 ⑥鼻-脑型毛霉菌病：感染常首发于鼻甲和鼻副窦，导致严重的蜂窝织只炎和组织坏死；炎症可由筛窦扩展至眼球后及中枢神经，引起剧烈头痛、鼻出血、流泪、突眼等症状，或导致脑血管及海绵窦血血栓形成，可并发酮症酸中毒。 ⑦其他 糖尿病皮肤病变 皮肤黏膜感染：①化脓性汗腺炎：是大汗腺的慢性化脓性感染伴瘢痕形成，好发于腋窝和肛周；②皮肤真菌感染（体癣、足癣、甲癣）很常见，若继发化脓性感染可导致严重后果；③红癣：系微小棒状杆菌引起的皮肤感染，表现为境界清楚的红褐色皮肤斑，广泛分布于躯干和四肢；④龟头包皮炎：多为白色念珠菌感染，好多发于包皮逮长者；⑤真菌性阴道炎和巴氏腺炎：是女性患者的常见并发症，多为白色念珠菌感染，血糖控制不佳时易反复发生，突出的表现是外阴瘙痒和白带过多，并可能成为糖尿病的首发症状。 糖尿病大疱病 ：多见于病程长、血糖控制不佳及伴有多种慢性并发症者。皮肤水疱多突然发生，可无自觉症状，多位于四肢末端，也可见于前臂或胸腹部；边界清楚，周边无红肿或充血，壁薄透明，，内含清亮液体，易渗漏，常在2-4周内自愈，不留瘢痕，但可反复发作。其发病机制可能为皮肤微血管损害、神经营养障碍和糖尿病肾病所致的钙、镁离子代谢失衡，使皮肤表层脆弱分离而形成水疱。 糖尿病皮肤病 ：较常见，为圆形或卵圆形暗红色平顶小丘疹，在胫前呈分散或群集分布，发展缓慢，可产生鳞屑；后期可发生萎缩和色素沉着。 糖尿病类脂质渐进性坏死 ：常见于女性，可在糖尿病之前出现。多发生在胫前部，也可发生于手簡或足背，双侧对称。早期病变成椭圆形橙色或紫色斑块状病损，边界清晰，无痛；后期斑块中央皮肤萎缩凹陷，周边隆起伴色素沉着，外伤后易形成溃疡。 糖尿病的经济损失 近年来，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，被专家们称为21世纪的流行病。糖尿病给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。以美国为例，1987年用于治疗糖尿病的花费是240亿美元，1998年为980亿美元，2002年上升至1320亿美元。糖尿病患者的年人均医疗花费是10 071美元，而非糖尿病患者人均花费则为2699美元。 1999年WHO和IDF（国际糖尿病联盟）共同提出世界糖尿病日的宣传口号是“糖尿病的代价”,旨在引起各国政府和社会各界人士的重视。 糖尿病患者的医疗费用与其血糖控制的好坏直接相关。HbA1c大于7%者中，每增加1个百分点，医疗费用就显著增加。这种增加的费用