山东省科技成果登记表49121.doc

山 东 省 科 技 成 果 登 记 表 成果登记号：□□ 成登字：□□□□□□□□ 成果类别 □应用技术类成果 □基础研究成果 □软科学成果 □成果密级 成果名称 限35个汉字 研究起始时间 □□□□□□□□ 研究终止时间 □□□□□□□□ 第一完成单位 单位名称 通讯地址 邮政编码 □□□□□□ 联系人 联系电话 传真 电子信箱 隶属市地（部门） 单位属性 企业性质 □独立科研机构 □大专院校 □医疗机构 □企业 □其它 □国有企业 □集体企业 □股份合作企业 □联营企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □私营企业 □个体经营 □港、澳、台商投资企业 □外商投资企业 □其他企业 科研机构转制型企业 □是 □否 第二完成单位 第三完成单位 鉴定日期 □□□□□□□□ 鉴定批准日期 □□□□□□□□ 评价方式 □鉴定 □验收 □行业准入 □评审 □其它 组织鉴定单位 主持鉴定单位 成果体现 形式 应用技术类 □新技术 □新工艺 □新产品 □新材料 □新装备 □农业、生物新品种 □矿产新品种 □其他应用技术 基础理论、软科学类 □论文 □著作 □其他 成果所处阶段 □初期阶段 □中期阶段 □大规模、大范围应用阶段（基础理论、软科学类不填） 成果水平 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □其他 转让范围 □允许出口 □限国内转让 □不转让（基础理论、软科学类不填） 研究形式 □独立研究 □与企业合作 □与院校、院所合作 □与国外合作其他 应用技术类成果所属高新技术领域（可复选，最多2项） □电子信息 □软件 □航空航天 □光机电一体化 □生物、医药和医疗器械 □新材料 □新能源与高效节能 □环境保护 □地球、空间与海洋 □核应用技术 □农业 基础理论、软科学类成果社会经济目标（可复选，最多2项） □陆地、海洋和大气的开发与评价 □民用宇宙空间 □农业、林业和渔业的发展 □促进工业的发展 □能源的生产、储存和分配 □交通、通讯事业的发展 □教育事业的发展 □卫生事业的发展 □社会发展和社会经济服务 □环境保护 □知识的全面发展 □其他民用目标 □国防 成果应用行业（可复选，最多2项） □农、林、牧、渔业 □采掘业 □制造业 □电力、煤气及水的生产和供应业 □建筑业 □地质勘查业、水利管理业 □交通运输、仓储及邮电通信业 □批发和零售贸易、餐饮业 □金融、保险业 □房地产业 □社会服务业 □卫生、体育和社会福利业 □教育、文化艺术和广播电影电视业 □科学研究和综合技术服务业 □国家机关、党政机关和社会团体 □其他行业 应用状态 □稳定应用 □应用后停用 □未停用 已转让企业数（个） 未应用或停用原因（可复选，最多2项） □资金问题 □技术问题 □市场问题 □管理问题 □政策问题 □其他 技术转让收入（万元） 课题来源 （可复选，最多2项） 国家计划 □863计划 □科技攻关计划 □其他 □部门计划 □地方计划 □国家基金 □部门基金 □地方基金 □民间基金 □国际合作 □横向委托 □自选 □其他 项目总投资 （万元） 新增产值 （万元） 其中新增利税 （万元） 出口创汇额 （万美元） 节约资金 （万元） 奖励名称 □自然科学奖 □技术发明奖 □科技进步奖 □国际科技合作奖 □民间奖 授奖级别 □国家级 □省部级 □其他 奖励等级 □一等奖 □二等奖 □三等奖 获奖年度 □□□□年 知识产权状况 知识产权形式 □发明专利 □实用新型专利 □软件著作权 知识产权名称 专利授权号 软件登记号 成果内容简介（限三百个汉字，可打印后粘贴） 成 果 完 成 人 员 名 单 （此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责） 序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 工作单位 对成果创造性贡献 评价委员会名单 评价委员会 职 务 姓名 性别 工作单位 所学专业 从事专业 技术职称 填 写 说 明