学科带头人评审表.doc

附件7 安阳市中小学名师、学科带头人评审表 姓 名： 工作单位： 任教学段： 九年级 任教学科： 语文 技术职称： 中教一级 行政职务： 评审类型： 学科带头人 填表时间： 2015 年 5 月6 日 填表说明 本表供评审中小学名师、学科带头人使用。以下22－25页由参评人员填写，并由单位负责人审核签字；26－29页由单位及评审部门等填写。 一律用黑色笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。 封面的评审类型填写为名师、学科带头人。 此表一式两份，一份由审批单位留存，一份由县(市、区)教体局留存。 个人概况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 籍 贯 党 派 行政职务 女 XXX 汉 XXX 现任专业技术职务 及聘任时间 中教一级2008.11 河南省中小学教师 继续教育管理系统编号 0515001096 参加何种学术团体， 并任何种职务 何时何级认定 骨干称号 2012.04市骨干教师 原始学历 中专 现有学历 本科 何年何月受过 何种奖励 2011.04县模范团干 2009-2014校优秀班主任5个 2012.4市骨干教师 教师教育技术 能力水平 初级 普通话等级证 二级甲等 近5年教学工作经历 自何年月 至何年月 年总课时 任教学段及年级 任教课程 2010.09 2011.09 2012.09 2013.09 2014.09 2011.06 2012.06 2013.06 2014.06 2015.06 560 560 560 560 560 初中九年级 初中九年级 初中七年级 初中八年级 初中九年级 语文 语文 语文 语文 语文 教学情况 近5年来在教育教学方面获奖情况 2010.9—2014.9荣获县教研室成绩优秀奖7次 2013.3—2014.2荣获县综合素质竞赛一等奖3次 2010.9—2012.9在中招考试中荣获培优证3次 2010.3—2012.9荣获实验中学成绩优秀奖14次 讲授优质课、示范课、公开课或观摩课情况 时 间 内 容 听课人员 评议意见及结果 2012.08 2010.07 市优质课 市观摩课 市教研员 市教研员 效果良好二等奖 优秀 教研科研情况 近5年来论文、论著、教材 题 目 何时何刊物发表（何单位出版或何级学术会议交流），刊号、书号 主编、副主编； 独著或参编 《生平等对话 促进语文课堂 教学》 《课堂模式 探索》 2014年7月《现代教育教学探索杂志》 证书号：ME14078668793 CN41-1839/G 2010年6月《试题与研究》 CN41-1368/G4 独著 独著 近5年来担任科研课题情况 课题名称及编号 何时何单位批准立项 主持或参与 何时结题 鉴定单位 省级课题《农 村中学语文新 课程高校课堂 教学研究》 二等奖 证书号：130250369 省级课题《农 村中学语文课 堂“读”的缺 失与对策研究》二等奖编号：100250128 安阳市2014年 基础教育教 学优秀成果 二等奖2014.3.19 2012.09河南基础教研室 2009.12河南基础教研室 2014.03安阳市教育局 参与 参与 参与 2013.09 2010.09 2014.03 河南基础教研室 河南基础教研室 安阳市教育局 班主任工作情况及成效 自何年月 至何年月 担任班主任情况 接受班主任培训情况 主要成效 2010，09 2015.05 七、八、九年级 2011.25-11.1知行 班主任培训50学时 2013.3荣获市 优秀班主任 2010.2荣获市 文明班级 2010.9、2012.9、2013.9荣获 优秀优秀班主任 2009.9、2010.9、2013.9、2014.9 荣获实验中学 优秀班主任、 模范班主任 2010.9荣获班级 优秀奖 培养青年教师情况 培养内容 被培养者姓名 培养结果 被培养者签名 市优质课一等奖 实验中学赛课第一名 近5年来参加培训情况 自何年何月 至何年何月 在何地参加何种培训 组织单位 2011.08 2010.11 2010.10 2011.09 2012.9 2011.11 2011.01 2010.10 2011.09 2012.12 郑州 班主任培训 郑州 国培计划 多媒体课件培训 信息技术培训