局部解剖学脊柱区教案.doc

脊柱区 一、名词解释 肩胛旁三角（听诊三角） 枕下三角 腰上三角 腰下三角 项筋膜 寰枢关节 钩椎关节 硬膜外隙 9. 小脑延髓池 10.窦椎神经 11.脊柱区（Vertebral Region）二、填空题 脊柱区可分为 区、 区、 区和 区。 胸腰筋膜后层覆盖于 肌的后面，中层位于 肌与 肌之间，前层位于 肌的前面。 竖脊肌鞘由 和 构成；腰方肌鞘由 和 构成。 属于脊柱区肌肉第二层的是 、 、 、 、 和 后部。 听诊三角的内上界为 ，外侧界为 ，下界为 ；底为 、 和 ，表面（顶）覆以 和 。 枕下三角的内上界为 ，外上界为 ，外下界为 ，底为 和 。三角内有 和 经过。 腰上三角位于 肌深面，第 肋的下方。其内侧界为 ，上界为 ，外下界为 。浅面为 覆盖，底为 起始部的腱膜。底的前面自上而下有 、 和 走行。 腰下三角由 、 和 围成。底为 ，表面覆以 和 。右侧腰下三角前方与 和 相对应。 椎管的前壁由 、 和 构成，后壁由 、 和 构成，侧壁由 和 构成。 腰穿时，针头依次经 、 、 、 、 、 、 和 后到达终池。 小脑延髓池穿刺时，针头依次经 、 、 、 、 、 和 后到达该池。 三、选择题 （一）单选题 1. 关于脊柱区深筋膜的描述，错误的是 A. 项部的深筋膜分为浅、深两层，浅层位于斜方肌表面，深层位于该肌深面 B. 腰区的深筋膜又称胸腰筋膜 C. 胸腰筋膜的中层位于竖脊肌前面 D. 腰方肌鞘由胸腰筋膜的中层和前层构成 E. 竖脊肌鞘由胸腰筋膜的后层和中层构成 2. 脊柱区的肌肉分为四层，其中属于第二层的肌肉是 A. 斜方肌、背阔肌、肩胛提肌 B. 夹肌、半棘肌、枕下肌 C. 肩胛提肌、菱形肌 D. 竖脊肌、上后锯肌、下后锯肌 E. 无上述情况 3. 关于听诊三角的描述，错误的是 A. 浅面有皮肤和浅筋膜 B. 外侧界为肩胛骨的脊柱缘 C. 内上界为斜方肌的外下缘 D. 下界为背阔肌的上缘 E. 该三角位于第8肋间隙水平 4. 有关枕下三角的描述，错误的是 A. 三角内主要有椎动脉和枕小神经经过 B. 内上界为头后大直肌 C. 外上界为头上斜肌 D. 外下界为头下斜肌 E. 位于夹肌和半棘肌的深面 5. 关于腰上三角的描述，错误的是 A. 外下界为腹外斜肌后缘 B. 内侧界为竖棘肌的外侧缘 C. 位于背阔肌的深面 D. 上界为第12肋 E. 底的前面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经走行 6. 关于腰下三角的描述，错误的是 A. 三角的浅面只有皮肤和浅筋膜 B. 由髂嵴、背阔肌前下缘和腹外斜肌后缘构成 C. 为临床上腰疝的好发部位之一 D. 盲肠后位阑尾炎时，此三角可有明显压痛 E. 三角的底为腹横肌 7. 胸腰筋膜中层与后层之间包裹的肌肉是 A. 背阔肌 B. 腰方肌 C. 竖脊肌 D. 菱形肌 E. 下后锯肌 8. 听诊三角的底对应 A. 第4肋间隙 B. 第5肋 C. 第5肋间隙 D. 第6肋 E. 第6肋间隙 9. 腰上三角底的前面有三条神经走行，自上而下依次为 A. 髂腹下神经、髂腹股沟神经、肋下神经 B. 髂腹下神经、肋下神经、髂腹股沟神经 C. 肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经 D. 肋下神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经 E. 髂腹股沟神经、髂腹下神经、肋下神经 10. 临床上，肾手术的腹膜外入路必须经过下列哪个部位 A. 腰下三角 B. 肩胛旁三角 C. 腰肋三角