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病因及发病机制
实验室及其他检查
病因
上胃肠道疾病
门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血
上胃肠道邻近器官或组织的疾病
全身性疾病
病因
1、 上胃肠道疾病
（1） 食管疾病和损伤
食管炎、食管憩室炎、食管癌
物理性、化学性损伤
（2）胃、十二指肠疾病
消化性溃疡、慢性胃炎、术后吻合口溃疡、胃癌、胃扭转等
（3）空肠疾病
Crohn病等
3、门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化
门静脉阻塞
4、上胃肠道邻近器官或组织的疾病
胰腺疾病：急性胰腺炎合并脓肿、胰腺癌
胆道出血
其他：动脉瘤破裂入食管、胃
或十二指肠
5、全身疾病
（1）血液疾病
血小板减少性紫癜、白血病、血友病、霍奇金氏病、遗传性毛细血管扩张症、DIC、凝血机制障碍
（2）急性传染病
流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、爆发性肝炎
（3）尿毒症
（4）风湿性疾病：SLE
（5）血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化
（6）应激相关胃粘膜损伤
实验室及其他检查
实验室检查
红细胞、白细胞、血小板计数、Hb浓度、血细胞比容、肝肾功能、大便隐血
内镜检查
X线钡剂造影检查
其他
动脉造影、放射性核素扫描等
估计失血量、观察有无活动性出血、病因诊断、治疗效果
首选
出血后24~48小时
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