秦皇岛市中医院冯主任--培训课件.pptx

浅谈“冬病夏治” ;内容提要; 《黄帝内经》记载：“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂风中血脉”。 《后汉书·方术传》中华佗谓：“敷以神膏，四五日愈，一月之内皆平复”。 《理瀹骈文》指出：“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”，“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”。 ; ;指导思想; 根据内病外治和子午流注的理论，在农历三伏期间，采用天然中药，贴敷相应穴位，通过透皮吸收和穴位传导，有助于温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能，从而对哮喘等具有较好的防病治病作用。;西医学认为：哮喘为变态反应性疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发病主要与变态反应有关。;哮喘病的病因病机; 中医学认为：哮喘的病因主要为内有宿痰，因外感时邪，饮食失常，七情内伤，劳倦过度，气候变化而诱发，发作时痰随气升，气因痰阻，以致气道阻塞，肺气升降失司，而发生呼吸困难、喉间哮鸣。;支气管哮喘的临床表现;支气管哮喘的分期;哮喘是一种常见病，多发病，严重影响患者的生活;冬病夏治， 补阳扶正;冬病夏治， 补阳扶正;冬病夏治， 补阳扶正;具体治疗方法;具体治疗方法;疗效及体会;入选标准： 1. 年龄介于18-70周岁患者； 2. 临床明确诊断为支气管哮喘的患者（参考GINA指南[1]）； 3. 临床分期均为慢性缓解期； 4. 符合中医症候诊断标准； 5. 肺功能指标：FEV1/预计值60% （参考2014GINA指南肺功能属中度及以上）； 6. 目前已常规吸入用糖皮质激素（舒利迭或信必可）。;治疗组与对照组有效率对比;治疗组与对照组肺功能对比; 樊某某，女性，37岁，5--8岁时患有哮喘病，治疗后一直未发作，近五年因外感或劳累反复诱发，2013年5月18日因支气管哮喘急性发作于我院住院治疗。入院时查 WBC 12.5*109，LY 9.7%，GR85.5%,胸片提示：双肺纹理增多，右下肺可见小片状阴影，肺功能：FEV1/FVC 52% 支气管舒张试验（+）。; 经规范化治疗后症状明显好转，该患者既往年发作次数均在3次以上。住院期间配合穴位埋线及膏方调治，出院后每年于我院行贴伏??疗， 2016年4月回访，该患者于2014年-2015年2年内发作次数仅为2次，门诊复查肺功能FEV1/FVC 85%，NO呼出气20ppb。; 郭某，男性，52岁，有过敏性鼻炎病史12年，近6年出现胸闷、喘息，伴喉中哮鸣。间断吸入舒利迭，时有发作。2014年3月10日因上呼吸道感染致支气管哮喘急性发作，入院后查肺功能FEV1/FVC 46%，支气管舒张试验（+）。; 予以抗感染、解痉平喘等对症治疗后症状明显缓解。在院期间予以中医辨证口服中药、穴位贴敷、穴位埋线，出院后予以膏方长期口服（每年连服2剂）及每年三伏天穴位贴伏治疗，2016年3月回访，该患者诉2015年至今哮喘未再发作，门诊复查肺功能FEV1/FVC 89%。;其他特色治疗;; 小 结;谢 谢