热敏灸冬病夏治--培训课件.ppt

3.接力温和灸 如果经气传导不理想，在上述单点温和基础上，可以在经气传导路线上的远离施灸穴位的端点再加一单点温和灸，即双点温和灸，这样可以延长经气传导的距离。每次施灸时间以热敏灸感消失为度。 4.循经往返灸 此手法既可用于探查穴位，同时也是治疗的常用手法。用点燃的艾条在患者体表距离皮肤3厘米左右，沿经脉循行方向往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热而无灼痛感为施灸强度。每次施灸时间以热敏灸感消失为度。此法适用于正气不足，感传较弱的患者。 热敏灸治疗支气管哮喘 （慢性持续期）技术 病案举例 规范操作 关键技术环节 （1）探感定位； （2）辨敏施灸； （3）量因人异； （4）敏消量足； 适应症 1.符合西医支气管哮喘诊断标准； 2.哮喘分期属慢性持续期者； 3.背侧足太阳膀胱经两外侧线以内,肺俞穴和膈俞穴两水平线之间的区域或前胸部第一肋间隙、第二肋间隙自内向外至6寸范围内区域出现穴位热敏； 4.年龄18～65岁； 5.患者能正确表达灸感，行为配合； 操作方法 腧穴热敏探查 环境：检测室保持安静，室内温度保持在24℃～30℃； 体位：选择舒适、充分暴露探查部位的体位； 探查工具：两支特制精艾绒艾条，规格直径22mm×长度120mm，江西省中医院生产，材料为二级精艾绒； 探查部位：背部足太阳膀胱经两外侧线以内,肺俞穴和膈俞穴两水平线之间的区域；或前胸部第一肋间隙、第二肋间隙自内向外至6寸范围内区域； 《灵枢·五邪》：“咳动肩背，取之膺中外腧，背三节五节之傍，以手疾按之，快然，乃刺之”。 探查方法： 点燃艾条，在距离选定部位皮肤表面3cm左右高度手持调控施行温和灸。 当患者感受到艾热发生透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热和非热觉中的一种或一种以上感觉时，该探查穴点为热敏腧穴。 重复上述步骤，直至所有的热敏化腧穴被查找出，详细记录其位置。 治疗时间及疗程 在热敏穴位实施悬灸,每次治疗时间以上述区域腧穴热敏现象消失为度，患者初诊开始连续治疗8天，每日1次，第一个月内的后22天保证12次治疗；后两个月保证每月治疗15次（每日≤1次）。 热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的 大样本、多中心、中央随机对照临床试验 支气管哮喘（慢性持续期中、轻度）患者 N=288 N=144 治疗方案源于《内经﹒五邪》篇，每日艾灸1次，每次1穴，每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，共治疗3个月，F=50次，治疗结束后随访6个月. N=144 标量吸入 50μg /250μg 治疗3个月，F=180次治疗结束后随访6个月. VS 热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的 大样本、多中心、中央随机对照临床试验 江西中医学院附属医院 广东省中西医结合医院 广州中医药大学 广东省中医院 武汉市中西医结合医院 南昌市中西医结合医院 浙江中医药大学附属第一医院 南昌大学第一附属医院 山东中医药大学附属医院 重庆医科大学附属第一医院 广东省荣誉军人康复医院 苏州市中医院 多中心、非劣性、中央随机对照试验 热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的大样本、多中心、中央随机对照临床试验 结局指标 观察期3个月、随访期6个月 肺功能测定 哮喘发作频次 哮喘症状评分 中医症状评分 不良反应事件分析 热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的大样本、多中心、中央随机对照临床试验 哮喘症状评分(ACT)、哮喘发作频次、肺功能比较 热敏灸不劣于舒利迭。 哮喘症状评分(ACT) 哮喘发作频次 肺功能FEV1（一秒用力呼气容积） 肺功能PEF（峰值呼气流速） 3个月治疗结束时两组中医症状中为2分的病例抽取出来进行显效率比较，均有统计学意义(P＜0.01)。表明热敏灸对睡眠、易于感冒、倦怠乏力等症状改善方面有明显疗效优势。 中医症状评分 * 江西中医药大学科研团队20余年研究有一项重要科学发现---在疾病过程中，人体体表存在艾灸的特异性穴位，被称为热敏穴位！ 什么是热敏穴位？ * 热敏穴位： 穴位呈现远部、深部热感放大效应 非热敏穴位： 穴位呈现局部热感效应 * 在健康人，热敏穴位出现率约10％左右；在疾病状态下出现率上升为70％左右;疾病好转后热敏穴位出现率又下降至15％左右。 热敏穴位在人群中有普遍性，与疾病状态高度相关 健康人 疾病好转 患 者 10％ 15％ 70％ * 一项重要的科学发现 * 艾灸热敏穴位激发得气具有高效性、气至病所 率高达86.73％。这意味着，我们找到了如何进一步提高灸疗疗效的钥匙！ 气至病所率（%） 86.73 22.41 一项重要的科学发现 热敏穴位 疗效明显优于