社区妇女健康--培训课件.ppt

社区儿童和青少年健康保健 从生理角度看： 成人与儿童最大的不同点是什么？ 生长发育 社区儿童青少年保健对象的划分 主要对象：0~6岁的儿童 重点对象：0~3岁的儿童（散居儿童） ※ 第一节 概述一、社区儿童青少年保健的意义 促进生长发育 促进早期教育、增强体质 降低发病率、死亡率 依法保障儿童、青少年权益 业务行政 一、儿童保健工作内容 （一）新生儿家庭访视 （二）定期健康检查 （三）生长发育监测 （四）计划免疫与预防接种 （五）健康保健指导 1个月龄为3个月女婴的父母通过生长发育监测发现，孩子2、3两个月的体重月增长不足600g。家长：出生时体重正常，母亲乳汁很充足，按需哺乳。每次哺乳时两侧乳房均喂，且都没吃空就睡了。婴儿尿20~25次/d，大便1次/1~2d，性状正常 检查：婴儿无器质性疾病，体重曲线呈低偏趋势 最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当 [案例一]时间：2008年5月13日上午9：00地点：哈尔滨某社区卫生服务中心 [案例二]时间：2005年12月6日早6：30地点：上海某儿童医院 1个出生32天的男婴，其父母抱来就诊时已死亡。家长：半夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理不当造成的 一、新生儿期保健指导 二、婴幼儿期保健指导 三、学龄前期保健指导 四、青少年期保健指导 生理特点 适应宫外环境 主动摄取食物 系统器官功能发育尚不成熟 一、新生儿期保健指导 面临问题 对外界变化适应性差 新生儿 何时 体温调节中枢发育尚不完善 皮肤功能发育尚未完善 室温过低 新生儿硬肿症 脱水热 环 境 包裹厚 皮下脂肪薄 体表面积相对较大 低体温 饱和脂肪酸含量高 易散热 室温过高 新生儿 散热不足 电解质紊乱 死亡 案例1 保暖差 （一）保暖与衣着 室温：22~24℃ 湿度：55%~65% 1.适度保暖， 2.衣着： 纯棉、浅色、柔软 避免限制四肢活动 防止烫伤 （二）营养与喂养 2.混合喂养 3.人工喂养 1.母乳喂养 ：全部为母乳 ：母乳+其他乳品 ：全部为其它乳品 1.母乳喂养 ，纯母乳喂养至少4~6个月 注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳 （2） 每次哺乳方法要正确 （3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK 宣教益处 ※ 案例 隔次母乳： 2.混合喂养 注意乳汁的保存 方式： 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 母乳不少于3~4次/d ※ 3.人工喂养 配方奶粉人工喂养的注意事项： 选择奶嘴、奶瓶并消毒 喂奶的浓度、次数与量要适宜 试温 现用现配 补充水分 ※ 1.粪便观察 黄色、粥样、微带酸味 （三）排便护理 次数 蛋花汤样、黄色或绿色--- 绿色、次数多、量少--- 量多、水样或有粘液、脓液--- 2.排便后的护理 大便颜色性状： ：大便3~5次/d，尿10~20次/d 肠道感染 喂养不足 消化不良 （四）皮肤护理 沐浴 （四）皮肤护理 抚触 婴幼儿期生长发育特点 生长发育旺盛 消化吸收功能发育未完善 喂养不当 营养素缺乏性疾病 厌食期 断奶期 3.幼儿期膳食： 牛奶为主、三餐二点、促进食欲 1.婴儿期膳食：乳类为主、补充VD 及时添加辅食 2.断奶：选择季节、逐渐断奶 （一）营养与喂养 儿童健康快乐成长！ 发现气管异物 能呼吸 鼓励咳出 呼吸困难 除非看见异物，否则不可手取物 1岁以下救护 1~9岁救护 ﹥9岁救护 重复救护操作 呼叫120 未看见异物不可手取物 看见异物取出 人工呼吸 就诊 1.气管异物急救 气管异物的预防： 避免吃硬、小、滑的食物和捏鼻喂药 吃东西时避免说话、哭、笑 玩具直径﹥3.5㎝ 长度﹥6.0㎝ 硬币、纽扣等放置在儿童接触不到处 1~9岁救护 ﹥9岁救护 日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动 老年人的日常生活护理 （一）老年人活动的种类 比较适合老年人活动的项目 散步 慢跑 游泳 跳舞 球类运动、 太极拳 气功 老年人的日常生活护理 ※ 正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护 老年人的日常生活护理 （二）老年人活动的原则 ※ 以每天1-2次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜。 运动强度的监护 三 五 七 每天运动三公里或30分钟以上 每周运动5次以上 运动的心率加年龄等于170 运