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Company Logo * 静脉输液微粒的危害和预防 静脉输液的广泛性 据统计，90%住院病人需要进行静脉输液治疗，静脉输液不仅仅是一项护理操作技术，它正逐渐发展为一门专门的学科。随着临床静脉用药的不断增多，在达到治疗目的的同时也存在着许多安全隐患。 何谓微粒？ 微粒是指是外来的、非溶性的、直径在50个微米以下的、肉眼不能分辨的最微小颗粒杂质。微生物也是一种微粒物质（包括微生物及其碎片），而且具有特殊致病性作用。 输液微粒 输液微粒 是指在药液的生产或临床使用过程中经各种途径所污染的小颗粒杂质，其直径主要在 1μm 至 25μm 之间， 10μm 以下的微粒占输液中微粒总数的 98 ％以上，而大于 10μm 的微粒仅占 1.6 ％ 输液微粒的种类 微粒名称 来源 橡胶微粒 穿刺胶塞 塑料微粒 药物包装 玻璃微粒 安瓿开启 结晶体微粒 药物置放和配伍 纤维素微粒 室内环境和输液器自污 毛絮、尘埃微粒 室内环境和输液器自污 碳黑微粒 药物的生产过程 脂肪微粒 脂肪乳剂乳化不完全 高倍镜下微粒形态 输液微粒对人体的危害 引起静脉炎:70%是由于微粒含量高引起的。 引起肉芽肿 引起药物过敏反应 引起肿瘤形成和肿瘤样应 引起热原样反应 思考 既然微粒的存在会对人体造成损害， 那么究竟改如何预防呢？ 净化空气 1、加强病室及治疗室的环境管理 2、严格控制非工作人员进入治疗室 3、尽量减少陪、探人员 严格无菌技术 正确切割安瓿 禁用镊子等物品敲开安瓿 切割前后均严格消毒 安瓿锯痕小于1/4 掰开安瓿颈时需倾斜45度 不使用无菌纱布包裹安瓿开启 压力小于外界 气流 安瓿开启的瞬间，由于安瓿内外压力的不均衡，瓿内负压使气流倒吸，将安瓿切割口处的玻璃微粒吸入安瓿内 开户安瓿产生微粒 正确穿刺瓶塞 垂直进针改为斜角进针 针头的选择9—12号为宜 避免反复穿刺瓶塞 进瓶针穿刺产生微粒 穿刺次数 微粒数量 穿刺3次后，5－10微米微粒增加近20倍！ 正确抽吸药液 × √ 注意药物的配伍禁忌 配伍不当会导致药物产生结晶或PH值的改变，形成不溶性微粒 合理用药 详细阅读说明书，了解药物的药理作用、理化性质、配伍禁忌及不良反应。 加药后严格检查药液有无变色、混浊、沉淀。 粉剂药物充分溶解。 抗生素与中草药连续给药时要用NS间隙冲管。 Company Logo *
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