糖尿病足的护理--培训课件.pptx

糖尿病足的护理 糖尿病足溃疡和感染 糖尿病足坏死和截肢 目录 一、糖尿病足概述 二、糖尿病足的预防 三、糖尿病足日常护理 糖尿病足 糖尿病足，俗称“烂脚”，是糖尿病常见且十分严重的慢性并发症之一，是最可怕的糖尿病并发症之一。 糖尿病足溃疡和坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首位原因。 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011 p57 糖尿病足发病率 我国国内1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为7.3%。 糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的 40 倍。 中国糖尿病防治指南 2010 糖尿病足的发病因素 （1）神经病变 出现异常感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等 出现感觉减退或丧失，如对割伤、烧伤、磨破、水疱等毫无感觉 中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009 （2）血管病变 如果出现周围大动脉闭塞会引起间歇性跛行 中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009 （2）血管病变 如果出现周围小动脉闭塞多引起缺血性足溃疡，或加重了在感觉减退基础上的足病变 中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009 （3）感染 糖尿病足溃疡患者容易合并感染 感染是加重糖尿病足溃疡甚至是导致患者截肢的因素 中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009 目录 一、糖尿病足概述 二、糖尿病足的预防 三、糖尿病足日常护理 控制血糖是防治糖尿病足的关键 研究发现，糖化血红蛋白每下降1％则降低糖尿病足发生的风险达43% 。 Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. 糖尿病足的预防要点 定期检查 识别 教育 去除 纠正 危险因素 糖尿病足危险因素 既往有足溃疡史 周围神经病变和自主神经病变 缺血性血管病变和周围血管病变 足部畸形 糖尿病的其他慢性并发症 鞋袜不合适 个人因素 中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009 定期检查——自我检查 色泽、温度 有无鸡眼、老茧、趾甲内陷、水疱或皲裂 有无擦伤、裂伤、抓伤 中国糖尿病护理及教育指南 2011 p114 定期检查——医院检查 足部形态： X片 感觉功能： 针刺、音叉、尼龙丝触觉检查等 运动功能： 电生理检查 自主功能： 皮肤温度测定、定量发汗实验 血管状态： 非创伤性多普勒检查、经皮氧分压测定 中国糖尿病护理及教育指南 2011 p113 去除和纠正危险因素 每天检查脚 定期洗脚 避免赤脚走路 选择合适的鞋袜 干燥的皮肤 使用油膏类护肤品 一旦有问题 及时寻找医生寻求帮助 中国2型糖尿病防治指南 （科普版）2009 目录 一、糖尿病足概述 二、糖尿病足防治 三、糖尿病足日常护理 掌握正确洗脚的方法 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p59 保持足部皮肤的健康 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p59 细心修剪趾甲 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p60 选择合适的鞋子 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p60 选择合适的袜子 小结 糖尿病足是糖尿病常见且十分严重的慢性并发症之一，是最可怕的糖尿病并发症之一。 糖尿病足的预防和护理： 定期自我检查及医院检查 去除和纠正危险因素 学会正确洗脚，保护足部皮肤 选择合适的鞋袜 正确处理足部常见问题 谢 谢 !