项目三错合畸形的临床表现及分类--培训课件.ppt

第3分类（Ⅲ3） 主要机制：上下颌或上下牙弓宽度较小。 主要症状：上下牙弓狭窄。 矫治原则：扩大上下牙弓宽度，或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育。 第Ⅳ类—高度不调 第1分类（Ⅳ1） 主要机制：前部牙槽过高或后部牙槽过低，或二者兼之。 主要症状：前牙深覆牙合，可能表现面下1/3过低。 矫治原则：压低前牙，或升高后牙，或两者并用。 第2分类（ Ⅳ2） 主要机制：前部牙槽过低或后部牙槽过高，或复合机制。 主要症状：前牙开牙合，可能表现面下1/3过高。 矫治原则：升高前牙，或压低后牙，或两者并用，或需矫正颌骨畸形。 第Ⅴ类—个别牙齿错位 主要机制：由局部变化所造成的个别牙齿错位，不代表牙合、颌、面的发育情况，也没有牙量、骨量的不调。 主要症状：一般错位表现有舌向、唇（颊）向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等情况。有时几种情况同时出现。 矫治原则：按具体情况矫治处理。 第Ⅵ类—特殊类型 凡不能归入前五类的错牙合畸形统属此类。其矫治可按情况处理。 如后牙开牙合 二 说明 1 临床记录时，畸形类别可用符号书写，如:Ⅰ1 Ⅳ2 。 2 复合类型可用加号表示，如Ⅰ1+Ⅲ1。 3 复合类型中，按畸形类型的轻重缓急而依次罗列。 4 1个牙错位间隙不够的，应算为Ⅰ1类，而不算为Ⅴ类。 5 单侧错牙合， 符号表示右侧， 表示左侧。 6 将一个牙弓分为3段（前牙段及两侧后牙段），若一段内只有1—2个牙齿错位，则算个别的，3个以上的牙齿错位则代表牙弓的异常。 三 评价 优点： 1 毛氏分类法反映了两个科学依据，即咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化。 2 将机制、症状、矫治三方面结合，在分类的同时，可以提示出大致的矫治方法或原则。 3 突出阐述了现代人错牙合畸形的基本机制，即牙骨量不调的原则，并考虑到牙合、颌、面在长、宽、高三方面的协调关系。 不足：较繁琐，不易记忆，有其片面性，不能解释所有的错牙合畸形。 本章小结 1、错牙合畸形都的临床表现形式 2、错牙合畸形的各种分类 课后思考 1 2 Angle错合分类的具体内容 个别牙错位的表现形式有哪些？ 后牙颊、舌向错位 （二） Angle第二类错牙合——远中错牙合(ClassⅡ,distoclusion) 下牙弓及下颌处于远中位置。若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错牙合（开始远中错牙合）。若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前磨牙，则是完全的远中错牙合关系。 第一分类（classⅡ,division1) 第二分类 (classⅡ,division2) 第二类，第一分类：磨牙是远中错牙合关系，上颌切牙唇向倾斜。 第二分类，第一分类，亚类：磨牙一侧为远中错牙合关系，另一侧为中性错牙合关系 伴随第二类第一分类的症状可能有深 覆盖、深覆牙合、上唇发育不足和开唇 露齿等。 第二类，第二分类：磨牙是远中错牙合关系，上颌切牙舌向倾斜第二类，第二分类，亚类：磨牙一侧为远中牙合关系，另一侧为中性牙合关系 伴随第二类第二分类的症 状可能有内倾型深覆牙合 （三） Angle第三类错牙合 ——近中错牙合 (ClassⅢ,mesioclusion) 下牙弓及下颌处于近中位置。若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对，称为轻度的近中错牙合关系。若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个前磨牙的距离，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下第一、第二磨牙之间，则是完全的近中错牙合关系。 第三类亚类：磨牙一侧为近中错牙合，另一侧为中性错牙合 伴随第三类错牙合的症状，可能有前牙的对牙合或反牙合 对Angle错牙合分类法的评价 由于Angle错牙合畸形分类法有一定的科学理论基础,简明易懂,便于临床应用, 故至今仍为世界广泛应用。但此分类法有以下不足： 　　1.上颌第一恒磨牙的位置并非绝对恒定 ,若干研究已经证明,远中或近中错牙合, 其错位者也可能是上颌或上牙弓, 而不是下颌及下牙弓。 　　2.此分类法包括错牙合畸形机制不全,错牙合畸形表现是三维的,因此错合分类应从长、宽、高三方面来考虑。但本分类法只阐述牙牙合近远中关系的情况，未涉及到上下牙牙合的垂直关系和横向关系。 　　3.现代人类错牙合畸形的重要机制之一,是牙量、骨量不调;例如北京医科大学口腔医学院在北京市的调查统计表明,由牙量、骨量不调而产生的牙拥挤者,约占错牙合的76%。Angle错牙合分类法