消化道出血诊治进展--培训课件.pptx

消化道出血诊治进展DDW2016 ;消化道出血及NSAIDs有关的话题;DDW 2016 消化道出血; DDW 2016 消化道出血;美国住院患者上消化道出血病因变迁;上消化道出血患者住院率明显下降;上消化道出血患者死亡率明显下降;DDW 2016 消化道出血;UGIB管理流程;常用评估系统——临床评估系统;;GBS评分系统;澳大利亚GBS≤3的上消化道出血患者可门诊治疗：一项前瞻性验证研究的结果;研究结论;新西兰 一项全球、多中心、前瞻性研究，比较多种上消化道出血患者的风险评分系统;评估系统比较;GBS评估系统预测能力;30天死亡预测;评估系统比较;葡萄牙 在评估消化性溃疡再出血方面，FORREST分级仍有一席之地吗？;Forrest分级已不再适用于评估消化性溃疡再出血风险;除FORREST分级外的经过验证的用以预测预后的风险因子;DDW 2016 消化道出血;新加坡 Hemospray? vs 联合传统治疗用于消化性溃疡出血患者的治疗：一项试点、随机、对照研究;研究结论;DDW 2016 消化道出血话题;美国 PCI术后消化道出血住院患者的预后和风险因素;研究结论;美化排版;中国华南地区PCI术后服用DAPT患者上消化道出血流行病学;香港 质子泵抑制剂（PPI）vs H2RA用于预防低剂阿司匹林（ASA）的高风险患者非静脉曲张性上消化道出血复发;H2RA与PPI相比，预防ASA溃疡出血无显著差异;台湾 质子泵抑制剂与H2RA用于预防上消化道事件（使用ADP受体拮抗剂伴有出血性溃疡史的患者）疗效和安全性的比较研究--随机双盲比较试验;泮托拉唑组药物导致显著上消化道事件发生率显著低于法莫替丁组;泮托拉唑药物导致血栓事件发生率低于法莫替丁;ASA导致的消化道出血，是否应再次服用ASA？风险与获益;香港消化性溃疡出血患者内镜治疗后 早或晚恢复阿司匹林的比较——一项队列研究;研究结论;消化道出血后恢复阿司匹林治疗时机;消化道出血后华法林恢复用药时间;消化道出血后恢复使用抗凝剂;ASGE推荐;口服抗凝药（DOACs）作用机制;;;达比加群与华法林 GI出血比较;? 相比D110组和华法林组，LT-GIB在D150更为常见，但三组的预后是相似的。 华法林组相比达比加群组上LT-GIB更为常见，反之达比加群组下LT-GIB更常见?? 总的来说，癌症相关LT-GIB相比非癌症的出血出现得更早。 尽管LT-GIB导致显著的发病率和医疗资源的占用，但死亡的情况更不常见。;J. Aisenberg P. Chatterjee K. Friedman J. Desai1 J.I. Weitz R.P. Giugliano C.T. Ruff F. Nordio M. Mercuri Y. Choi E. Antman E. Braunwald;依度沙班和华法林 出血事件比较;研究结论;820;DOACs心血管获益无显著差异;结果：风险比较;2016 ASGE指南：胃肠道内镜检查患者抗凝药的管理指南;2016 ASGE指南：抗血栓药物管理;2016 ASGE指南：双抗血小板治疗管理推荐;2016 ASGE指南：择期内镜抗凝药物的管理推荐;谢 谢 聆 听