新生儿沐浴与抚触--培训课件.ppt

抚触的定义 什么是抚触？ 通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。 抚触的益处 1. 促进小儿生长发育。 2. 减弱应激反应、提高小儿抗病能力、促进疾 病的康复。 3. 促进食物消化吸收。 4. 促进小儿正常睡眠节律的建立，减少不良睡 眠习惯的形成，减少哭闹。 5. 促进亲子情感交流。 婴儿抚触技术 抚触时间选择 沐浴前后均可（沐浴后为佳） 午睡及晚上睡觉前 两次进食中间 婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁； 婴儿清醒时 抚触时间以15-20分钟为宜 抚触注意事项 1.注意室内温度和通风换气，避免室内空气污染； 2.注意室内照明，避免刺激光源； 3.防止噪音，避免影响婴儿的注意力； 4.婴儿觉得疲劳时，任何刺激均不适宜。婴儿需要休息，待睡眠后再替他按摩； 5.抚触前先倒一些婴儿润肤油于掌中揉搓，使双手温暖，润滑； 抚 触 手 法 头部 1.用两手拇指从前额中央向两侧滑动。 2用两手拇指从下颏中央向外侧、向上滑动（滑出微笑状） 3两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧 的外上侧滑动 腹部： 1、两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹 2、右手指腹自右上腹滑向右下腹：右手指自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹（I LOVE YOU） 四肢：双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节，下肢与上肢相同 手足：两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同 背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动 5． 换位（有助于鼓励拒绝在不太喜欢的乳房上吃奶的宝宝吃奶。） 喂哺适当的指标 按需哺乳时听到宝宝吞奶声 湿尿布≥6次/天,每日有3次或以上黄色软便。 两次喂奶之间婴儿安静 . 体重逐日上升， 平均 150g/周。 哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房柔软。 饥饿时表现：婴儿哭闹不安，但哭声洪亮，体重增长缓慢或不增加，大便色泽偏绿色。 异常情况下的乳房护理 平坦乳头 常见某些乳母先天性乳头颈短平、个别内陷乳头产前未完全纠正或乳房过度充盈累及乳晕部致使乳头顶得较平坦。 （一）哺乳前  1、乳母应取舒适松弛的坐位姿势  2、湿热敷乳房3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。  3、挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸吮成功的“长奶头”。 （二）哺乳时  1、在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头。此时，吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。 　2、婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺，以便较好地控制其头部，易于固定吸吮部位。 　3、若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。 （三）哺乳结束 可继续在二次哺乳间隙配带乳头罩。 　　注意：对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用橡皮乳头，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难。母亲应每天挤乳 8次或 8次以上，用小杯或小匙喂养，同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。 乳头皲裂 主要是由于婴儿含吮不正确，分娩后未能掌握正确喂哺技巧，过度地在乳头上使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等。 1、哺乳前 　　（l）乳母应取舒适松弛的喂哺姿势 　　（2）湿热敷孔房和孔头3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。 　　（3）挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮 2、哺乳时 　　（l）先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。 　　（2）让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。 　　（3）交替改变抱婴位置（一次为卧位，则另一次为坐位），使吸吮力分散在乳头 和乳晕四周。 　　（4）频繁地哺乳。 　　（5）在喂哺结束后，等到婴儿放下乳头后，再把婴儿抱离乳房，或由于母亲因某种原因，不得不中断喂哺，则用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮。  3、哺乳后 　　（1）挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的功能。 　　（2）穿带棉制宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利于空气流通，皮损的愈合。注意；如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。 乳房过度充盈 即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。通常在24小时至 48小时内进行有效护理将有助于减轻症状。 （一）哺乳