血液循环--培训课件.ppt

（二）淋巴液及淋巴循环的意义 1.淋巴液的生成与回流 2.淋巴循环的生理意义 1） 调节体液平衡　　 2） 回收蛋白质　 3） 运输脂肪等营养物质 4） 防御和屏障作用 第三节心血管活动的调节 一、神经调节 (一) 心脏和血管的神经支配 1. 支配心脏的传出神经 (Otto Loewi) 心交感神经 心迷走神经 ACh N NE ?1 ACh N ACh M NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活 正性变时作用 — 心率增快 ∵If ↑ — 4期自动去极化速度加快 正性变传导作用 — 传导加快 ∵Ca2+ ↑ — 0期上升↑ 、幅度↑ 正性变力作用 — 收缩增强 ∵Ca2+↑— 2期Ca2+ 内流↑ 肌浆网释放、摄取 Ca2+↑ ACh － 激活G蛋白 － K+ 外流↑－ 超极化 cAMP↓－Ca2+ ↓ 负性变时作用 — 心率减慢 ∵ K+↑，4期最大复极电位↑，自动去极速度↓ 负性变传导作用— 传导减慢 ∵ Ca2+↓ — 0期去极↓，幅度↓ 负性变力作用— 收缩减弱 ∵ — 平台期缩短— Ca2+↓ K+ ↑ Ca2+↓ 2.血管的神经支配 ? 交感缩血管神经纤维 ? 舒血管神经纤维 交感舒血管 副交感舒血管 Nervous Regulation 交感缩血管 交感舒血管 副交感舒血管 末梢递质 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 乙酰胆碱 受体 ? M受体 M受体 效应器 绝大多数血管 骨骼肌血管 消化、外生殖 效应 血管收缩 血管舒张 血管舒张 生理作用 调节外周阻力及血压、血流量 与骨骼肌血流增加有关 调节局部血流 (二) 心血管中枢 延髓是心血管活动的基本中枢 心交感中枢 心迷走中枢 交感缩血管中枢 (三) 心血管反射 1. 压力感受性反射 反射弧 感受器 — 颈动脉窦、主动脉弓 传入神经— 窦神经(加入舌咽神经)、 迷走神经 中枢 — 延髓 传出神经— 心迷走、心交感和交感缩血管 效应器— 心脏和血管 心迷走中枢(+) 心交感中枢(-) 交感缩血管中枢(-) 延 髓 心血管中枢 ABP↑→ 颈A窦、主A弓感受器(+) 舌咽N 迷走N 心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-） ABP↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ (-) 心率↓ 搏出量↓ 血管舒张 降压反射过程 升压反射过程 特点 ① 双向调节 ② 对突然变化的动脉血压比较敏感，而对缓慢持续的血压变化不敏感 ③高血压患者不能通过该反射调节 生理意义 快速调节血压变化，维持血压的相对稳定 2. 化学感受性反射 反射弧 感受器 — 颈动脉体(carotid body) 主动脉体(aortic body) 传入神经 — 窦神经(加入舌咽神经) 迷走神经 中枢 — 延髓孤束核 传出神经 — 躯体运动神经等 效应器 — 呼吸肌、气道肌 颈A体、主A体（+） PO2↓, H＋ ↑, PCO2 ↑ 呼吸中枢 呼吸深、快 生理意义： 在缺氧、窒息或失血时起作用，保证 重要器官的血供 ? BP↑ 反射 心率↑ 心输出量↑ 外周阻力↑ 2.颈A体和主A体 化学感受性反射 二、体液调节 血液和组织液中化学物质对心肌和血管平滑肌活动的调节作用。 (一)肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素(epinephrine, adrenaline) 去甲肾上腺素(norepinephrine, noradrenaline) 同属儿茶酚胺类(catecholamine, CA) 来源(肾上腺，少量交感神经末梢) 生理作用比较 Humoral Regulation 项目 肾上腺素 去甲肾上腺素 兴奋 受体 ?受体 + + + + + ?1受体 + + + ?2受体 + 极弱 心脏?1 离体心 在体心 + + + - (降压反射) 血管 ?受体 皮肤、内脏血管收缩 全身血管收缩 ?2受体 骨骼肌、肝脏、冠脉血管舒张 极弱 总外周阻力 - (0, +) 视剂量而定 + + 血压 收缩压 + + + + + + 舒张压 +，0，- + + 平均动脉压 + + + 心率 ⑴ E 与?，?受体结合都强 —强心药 E→ 心肌?1受体→(+)心脏 血管 ?受体 → 缩血管 （皮肤、内脏） ?2受体 → 舒血管 （骨骼肌、肝） 与?，?1受体结合强，与?2受体结合弱 心肌?1