大便潜血假阴性剖析.doc

粪便潜血试验是筛查消化道肿瘤的有效手段,过去一直使用化学法检测粪便潜血,其中邻甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学术讨论会推荐的方法,经多年来临床检验应用,认为易出现假阳性结果。近年来沿用胶体金法,但粪便中血红蛋白含量较高时会出现假阴性结果目的:比较单克隆胶体金法与化学法测定粪便和胃引流物隐血。方法:将38例临床确诊为上消化道出血患者的柏油样粪便和16份经镜检证实含红细胞的胃引流物标本分别用胶体金试纸、邻联甲苯胺和四甲基联苯胺尿隐血试纸测试其是否含有隐血。结果:测试38例柏油样粪便标本,胶体金试纸阳性率为60。5%,邻联甲苯胺和尿隐血试纸均为100%;测试16份含红细胞的胃引流物标本,胶体金试纸阳性率为68。8%,邻联甲苯胺为100%,尿隐血试为81。3%。结论:高浓度血红蛋白以及血红蛋白被酸、碱化的标本和痰液等含大分子蛋白标本使胶体金法测定隐血的灵敏度下降,不适宜的pH可使该法特异性降低,而化学法所受影响较小。 文章来自：a target=_blank href=全刊杂志赏析网()/a 原文地址：/article/8ad08af7-1ff4-4a9a-9c36-818a917b6d31.htm 【关键词】 ,大便潜血；邻联甲苯胺法；免疫胶体金 　　［摘　要］ 目的：探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。方法：用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。结果：二者一致性符合率为90％。结论：化学法灵敏度、特异性较胶体金法低，受饮食影响因素大，胶体金法有假阴性，故建议二者结合判断。 　　［关键词］ 大便潜血；邻联甲苯胺法；免疫胶体金 　 　　the comparison between the chemical method and immunogold method in detecting sedoccult blood 　　wu zi an，hu jun，huang li ying，et al 　　(1.fangcun branch of guangdong province tcm，guangzhou, guangdong 510370,china;2.hospital of traditional chinese medicine，guangzhou，guangdong 510210，china) 　　abstract：objective to explore the comparability between the chemical method and immunogold method in detecting sed occult blood．methods to detect the sed occult blood of 200 specimens with both ortho tolidine method and immunogold method．then analyse the results．results the coincidence of the detecting results between the two methods is 90％．conclusion food and drink impact the results of chemical method very much．so chemical method is lesssensitive and specific than immunogold method．but immunogold method also has false positivereaction，therefore we suggest detecting sed occult blood with the both two methods. 　　key words：sed occult blood；ortho tolidine method；mmunogold method 　　粪便潜血试验(fecal occult biood test)是诊断和监测消化道出血性疾病的有效常规检查，也是发现消化道肿瘤的重要手段之一。目前最常用的方法有化学法（包括邻联甲苯胺法、潜血粉法、愈创木脂法)和免疫学方法(胶体金标记夹心免疫法)。传统化学法成本低，但假阳性多、灵敏度低，对操作人员有致癌性；新兴的免疫胶体金法成本略高，但因其特异性好而越来越广泛使用，本文仅以邻联甲苯胺法与免疫胶体金法相比较，探讨二者在临床使用上的价值。 　　1　材料与方法 　　1．1　试剂　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　便隐血胶体金检测试纸，北京万华普曼生物工程有限公司提供，批3％h2o2自配，邻联甲苯胺由上海