(空白)S120增加、变更工程表.doc

省道120线华阳至安流段公路改建工程 桩号 （第 标段） 编号： 路基增加工程 有限公司 2016年 月 日 增加工程报告单 工程名称：省道120线华阳至安流段公路改建工程 编 号： 施工单位： 合 同 段：第 标段 申请日期：2016年 月 日 工 程 名 称 省道120线华阳至安流段公路改建工程 项目经理 工 程 项 目 桩 号 变更事项类别： 增 加 工 程 内 容 增加原因： 工程内容及数量： 核定估算总金额： 监理意见 签名： 　　　 　　日期：　　年　　月　　日 业主意见 驻地业主代表： 日期：　　年　　月　　日 工程管理股长： 　日期：　　年　　月　　日 分管领导 签名： 　　　　 　　　　日期：　　年　　月　　日 领导审批意见 签名： 　　　 　　　　　　日期：　　年　　月　　日 工程变更申请单 工程名称：省道120线华阳至安流段公路改建工程 编 号： 施工单位： 公司 合 同 段：第 标段 申请日期：2016年 月 日 工程变更名称 省道120线华阳至安流段公路改建工程 桩 号 设计图名称 图 号 无 变更类型： 变更理由及详细说明：此路段为原有水田、长年积水、淤泥过深严重影响路基稳定性。经业主、监理、施工单位，三方人员现场确认清淤换填石渣。 序号 工程变更项目 单位 单价（元） 数量（计算式） +或- 金额（元） 备注 1 + 2 + 3 － 合计（元） 申请单位：（盖章） 负责人签名： 年 月 日 驻地监理意见： 负责人签名： 年 月 日 三、工程数量现场确认单 施工单位： 公司 项目名称：省道120线华阳至安流段公路改建工程 监理单位：梅州市宏达路桥监理有限公司 编 号： 核定日期：2016年 月 日 项目名称 省道120线华阳至安流段公路改建工程 图 号 超始桩号 部 位 计算草图、计算式： 一、 二、 三、 项 目 经 理 驻 地 监 理 监 理 组 长 业 主 代 表 √