第三章 儿童关节痛.PDF

2007年12月7日　星期五 都市日報 36 Health Information 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 ( 圖 圖一 圖二 一 及 三 ) 幼 年 特 發 性 關 節 炎 可 影 響 全 身 各 部 分 關 節 ， 引 致 嚴 重 的 (圖二)多關節型關節炎（類風濕因子陽性）病情發展速度快，有可能導致雙手永久喪失功能。 關 圖三 節 腫 痛 。 兒童關節痛兒童關節痛兒童關節痛 兒童關節痛兒童關節痛兒童關節痛 兒童關節痛兒童關節痛兒童關節痛 相信不少家長都曾遇到孩子偶爾吵嚷，說手或 JIA的分類 度。病發後1個月，始出現關 炎」的病徵。 響健康，故毋須特別治理， 腳的關節出現疼痛。遇到這種情形，作為家長 JIA是最常見的慢性兒童 節發炎的病徵，但受影響的 家長可以熱毛巾輕敷孩子小 風濕病，它取代並涵蓋了以 關節因人而異。 生長痛無大礙 腿位置，配合按摩，便可紓 的你會如何處理？這些關節痛可能只是正常的 往稱為「幼年類風濕性關節 此病的特徵是發燒、皮 雖然關節痛可能是嚴重 緩痛楚。待孩子長大至13、 「生長痛」，無礙兒童健康，但也有可能是嚴重 炎」 （Juvenile Rheumatoid 疹、關節痛及肝、脾、淋巴 疾病的表徵，但當聽到孩子 14歲，小腿疼痛便會逐漸消 疾病，如感染、風濕症、癌症或其他骨科疾病 Arthritis，簡稱JRA）及「幼年 結腫大。危險性在於可致併 說關節痛時，家長也毋須過 失，家長不必過份擔心。 慢性關節炎」（Juvenile Chronic 發症，影響其他器官，小部 份緊張和擔憂，因為這可能 的徵狀。所以家長若發現孩子有關節痛，絕不 Arthritis, 簡稱JCA）的病症。 分病童更可併發胸膜炎、心 只是「兒童生長痛」─一種 家長宜留意病徵 能掉以輕心，如果痛楚持續更應儘快求醫。 其類別繁多，根據個別患者 包炎及神經系統病變。 兒童成長的正常現象。 家長對兒童關節痛的成 的病徵和臨床診斷劃分，主 另外，多關節型關節炎 兒童生長痛多發生於4至 因、病徵認識愈多，愈能及 要有以下七類： （類風濕因子陽性）亦不容忽 12歲，疼痛出現於膝蓋以下 早察覺問題及求醫，有助提 關節痛成因眾多 為人熟悉的有系統性紅斑狼 ■全身型關節炎(亦稱系統型 視。該症患者以女童及少女 的小腿位置，成因未明。痛 高治療成效。年紀太小的兒 引致兒童關節痛的原因 瘡，患者的關節亦會出現紅 關節炎) (Systemic Arthritis) 居多，主要影響對稱的手指 楚通常短暫，而且只會間歇 童未必懂得表達不適，家長 很多，其一是急性感染，例 腫和疼痛的現象。其他兒童