指导原则(试行)目录知识.PDF

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妇科、产科、儿科常见病种入出院参考标准和转诊 指导原则(试行) 目 录 第一部分 产科疾病 1 一、计划性剖宫产 1 二、中央型前置胎盘2 三、妊娠中期引产3 四、宫缩乏力导致产后出血3 第二部分 妇科疾病 4 一、输卵管妊娠4 二、宫颈癌6 三、子宫肌瘤7 四、卵巢良性肿瘤8 五、子宫腺肌病8 第三部分 儿科疾病 9 一、儿内科疾病9 (一)母婴ABO 血型不合溶血病9 (二)胃食管反流病 10 (三)消化性溃疡 11 I (四)轮状病毒性肠炎 12 (五)支气管肺炎 13 (六)急性链球菌感染后肾小球肾炎 15 (七)过敏性紫癜 16 (八)儿童急性淋巴细胞白血病(初治期) 17 (九)儿童急性早幼粒细胞白血病(初治期) 19 (十)血友病20 (十一)儿童获得性再生障碍性贫血21 (十二)重症肌无力22 (十三)热性惊厥23 (十四)吉兰- 巴雷综合征24 (十五)传染性单核细胞增多症25 (十六)病毒性脑炎27 二、儿外科疾病28 (一)肠套叠28 (二)先天性肥厚性幽门狭窄29 (三)先天性肠旋转不良30 (四)急性化脓性阑尾炎31 (五)梅克尔憩室32 II (六)先天性巨结肠33 (七)先天性肛门直肠畸形(中低位)34 (八)先天性胆总管囊肿34 (九)肾盂输尿管连接不全梗阻性肾积水35 (十)尿道下裂36 (十一)隐睾(可触及型)37 (十二)肾母细胞瘤(Ⅰ- Ⅱ期)38 (十三)发育性髋脱位38 (十四)先天性肌性斜颈39 (十五)先天性马蹄内翻足40 本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的 三级医院;转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病 情稳定且未达到出院标准的患者,转入下一级医疗机构继续 住院治疗;经医疗机构治疗后,病情稳定且不需要住院治疗 的患者,医疗机构根据出院标准安排患者出院。 III 第一部分 产科疾病 一、计划性剖宫产 计划性剖宫产术是指具有剖宫产手术指征,孕妇及胎儿 状态良好,有计划、有准备的前提下,先于分娩发动的择期 手术。因妊娠 39 周前的剖宫产手术,新生儿发生呼吸道感 染并发症的风险较高,除双胎或多胎妊娠及前臵胎盘等外, 计划性剖宫产手术不建议在妊娠 39 周前实施。包括再次剖 宫产和有指征剖宫产。 【ICD-10】O82.000 【诊断标准】 符合下述因素之一拟行剖宫产终止妊娠者: 1.头盆不称者; 2.瘢痕子宫:2 次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既 往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者; 3.胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿 出生体质量3500g 者)及足先露; 4.前臵胎盘及前臵血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口 者及前臵血管者; 5.双胎或多胎妊娠:第1 个胎儿为非头位;复杂性双胎 妊娠;连体双胎、多胎妊娠者; 6.孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸 系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小 1 板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩 者; 7.巨大儿:估计胎儿出生体质量4 000 g 者; 8.孕妇要求的剖宫产; 9.外阴疾病及产道畸形不宜阴道分娩者; 10.妊娠合并肿瘤:如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫 颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。 【入院标准】 1.在保障母儿安全的前提下,于拟定终止妊娠前一天 入院; 2.存在严重妊娠合并症和并发症需要治疗缓解后终止 妊娠者适时入院。 【出院标准】

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